姜妍 沈莹

1 湖北省襄阳市中心医院(湖北文理学院附属医院)耳鼻咽喉头颈外科(襄阳 441021)

霉菌性外耳道炎为耳鼻咽喉科的一种常见疾病，是霉菌进入外耳道引起的皮肤感染，致病菌以曲霉菌、青霉菌、白色念珠菌等多见，有时伴有细菌感染，夏季尤为多发，发病率高且易反复，治疗多以局部应用抗真菌药为主。近年来采用两种不同剂型的抗霉菌药物治疗霉菌性外耳道炎，取得了较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1研究对象及分组 以2016年1月～2016年12月在襄阳市中心医院确诊并治疗的霉菌性外耳道炎患者77例(86耳)为研究对象，其中单耳68例，双耳9例；男52耳，女34耳，年龄21～68岁，平均41．6岁；病程1周～16个月。有39耳初发，47耳此前均经过反复使用抗生素滴耳液和/或口服抗生素药物治疗无效且症状加重。86耳中有41耳患有慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔均位于紧张部，为干性穿孔，鼓室内均干燥。

所有患耳主要表现为耳痒，耳阻塞感，间断耳流“水”，偶有耳鸣、听力下降，其中耳痒78耳，耳阻塞感46耳，流“水”32耳，耳鸣17耳，轻度听力下降15耳。耳内镜检查见外耳道深部附着各色痂皮，如灰白色、黄色或黑色的膜状、绒毛状、块状、颗粒状物堆积，去除痂皮及分泌物后可见外耳道皮肤充血或糜烂。治疗前取外耳道分泌物或皮屑予涂片检查均确诊为霉菌感染。按照随机平行对照法将患者分为两组，治疗组43耳，男27耳，女16耳，其中鼓膜穿孔患者21耳；对照组43耳，男25耳，女18耳，其中鼓膜穿孔患者20耳。

1.2治疗方法

1.2.1治疗组……