金大玉 印有亮

1 辽宁省辽阳市中心医院耳鼻喉科(辽阳 111000)

由于头部肿瘤的放疗可导致耳蜗受损，甚至使部分患者放疗后听力丧失，因此，积极寻找能够减轻耳蜗辐射损伤的药物是一项重要的课题。山莨菪碱作为毒蕈碱型(M型)乙酰胆碱受体竞争性阻断剂应用于临床，可通过多途经调节微循环和发挥细胞保护作用，但是山莨菪碱在治疗内耳疾病方面的研究不多，仅有一些关于噪声性聋[1、2]、梅尼埃病和突发性聋等疾病的临床应用报道，对耳蜗辐射损伤的保护作用尚未见文献报道。本文旨在通过观察豚鼠耳颞部放射后耳蜗毛细胞的形态和功能变化，及耳蜗放射前应用及山莨菪碱对耳蜗放射损伤的保护作用，初步探讨其机制，报告如下。

1 材料与方法

1.1实验动物及分组 采用耳廓反应灵敏的雄性黑目杂色健康豚鼠25只，体重300～400克，随机分成3组：①正常对照组：5只，不进行照射，观察双耳共10耳；②单纯放射组(单放组)：10只，观察左耳共10耳；③山莨菪碱防护组(防护组)：10只，观察左耳共10耳。

1.2实验方法

1.2.1电离辐射方法 单放组和防护组豚鼠不麻醉，用热塑面膜固定，专用x线模拟定位机定位；暴露头部，用医用直线加速器所产生的6 MeV电子线进行分次照射，每次2 Gy,每周5次，共30次，累计剂量60 Gy。在每次照射前30分钟，对防护组的豚鼠按20 mg/kg股部肌肉注射山莨菪碱，对照组和单放组注射等量生理盐水。

1.2.2听性脑干反应(ABR)阈值检测 各组豚鼠分别于放射前及放射完成后第二天进行ABR阈值检测，以刚能分辨出ABR波Ⅲ的刺激强度确定阈值，并至少重复2次，取平均值作为阈值。……