谢利红 王梦琳 唐安洲

1 广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科(南宁 530021)

噪声暴露、环境因素、药物毒性或年龄老化等均可导致耳蜗毛细胞损伤，并继发螺旋神经节细胞损伤，成年哺乳动物毛细胞损伤后无自发再生能力可导致永久性的感音神经性聋[1～3]。近年来国内外学者对于激活内耳相关通路、诱导内耳感觉前体细胞(部分具有增殖能力的支持细胞亦称感觉前体细胞)或干细胞重新进入细胞周期，增殖、分化为毛细胞，使听力或前庭功能恢复的研究成为热点[4]，毛细胞再生有望成为听力恢复的理想治疗方法。本文就内耳毛细再生及其信号通路等研究进行综述。

1 哺乳动物内耳毛细胞再生的现状

在胚胎发育的早期，外胚层增厚形成耳板，耳板内陷后逐渐形成听觉和前庭系统[5, 6]。在内耳的发育形成过程中毛细胞与支持细胞拥有共同的祖细胞。在非哺乳脊椎动物中(如鸟类和禽类)毛细胞损伤后可由其邻近的支持细胞通过有丝分裂增殖、分化为新的毛细胞而恢复听力[7]。与非哺乳脊椎动物不同，成年哺乳动物的毛细胞损伤缺失后不能自发产生新的毛细胞，从而导致永久性听力障碍。通过体外诱导新生哺乳动物的内耳感觉前体细胞、干细胞，可以将其分化为毛细胞样细胞；研究人员分别从耳蜗Corti器、大上皮脊(GER)、小上皮脊(LER) 前庭球囊和椭圆囊感觉上皮[8～10]、三个半规管的壶腹脊等不同组织中均分离得到了内耳干细胞[11]。

Li等[10]将内耳干细胞接种在多聚赖氨酸预先处理好的培养皿中，贴壁无血清培养，14天之后基因检测表明分化之后的细胞表达毛细胞标志物MyosinⅦ和Bm3c。……