张永兰 林鹏 杜建群 李姗姗 孙沛湧

1 天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科，天津市耳鼻喉科研究所(天津 300192)

喉乳头状瘤是喉部常见的良性肿瘤，成人喉乳头状瘤虽属良性，但有癌变趋势[1]，是喉部癌前病变之一。除发生在声带的喉乳头状瘤早期会出现声音嘶哑的症状外，发生在喉其它部位的乳头状瘤早期并无特异性表现,待乳头状瘤生长到一定程度，如：出现明显的呼吸困难和吞咽困难时，会给手术造成一定的难度，更有甚者已发生恶变，故对喉乳头状瘤的早发现、早诊断、早治疗显得尤为重要。近年来，新兴的窄带成像(narrow band imaging，NBI)技术通过观察粘膜表层及粘膜下毛细血管形态和结构的变化，可以发现普通电子喉镜难以发现的病变，在喉部恶性肿瘤的早期诊断和治疗中已得到广泛应用和肯定[2～4]，但NBI用于喉乳头状瘤的诊断报道较少。因此，本研究拟通过比较电子喉镜普通白光和NBI两种检查模式对喉乳头状瘤诊断的准确性、敏感性和特异性，初步探讨NBI内镜技术在喉乳头状瘤诊断中应用的可行性。

1 资料与方法

1.1研究对象 选取2015年6月至2017年6月就诊于天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科门诊、疑似喉乳头状瘤的72例患者为研究对象，其中男41例，女31例，年龄20～62岁，中位年龄45岁，病程3月～2年，中位病程7个月。

1.2电子喉镜检查器械 应用日本Olympus公司生产的型号为ENF-VH的电子鼻咽喉镜，其软性部外径为3.6 mm，图像系统和冷光源分别为Olympus OTV-S190和CLV-S190。通过按钮即可完成普通白光模式与NBI模式的转换。……