欧阳杰 黄永望 高晓葳 李超

1 天津医科大学第二医院耳鼻咽喉科(天津 300211)

声带息肉是由于声带局部粘膜的炎性水肿，液体在固有层中聚集而形成的赘生物，是导致声嘶的主要原因。声带息肉多发生在一侧声带的前中1/3交界处边缘，多为单侧，也可双侧同时发生[1]，多与嗓音的误用、滥用有关。喉显微外科手术虽能完整去除病变，但有些患者术后嗓音仍不能恢复正常或术后复发，说明仅手术切除病变而不矫正患者不当的发声方式，不仅妨碍患者嗓音的恢复，而且容易引起息肉复发[2]。因此，本研究对声带息肉患者围手术期进行嗓音训练，旨在观察嗓音训练对其嗓音恢复的疗效，为声带息肉患者的治疗提供一定参考。

1 资料与方法

1.1研究对象 经天津医科大学第二医院医学伦理委员会批准后，选取于2016年3月～2017年8月确诊的96例声带息肉患者为研究对象。纳入标准：①年龄≥18岁；②对治疗方案知情同意；③声带息肉均为单侧、直径≤4 mm，且息肉位于声带的前中1/3交界处边缘。排除标准：①接受过专业嗓音训练；②近期有上呼吸道感染史；③治疗依从性较差。将对象随机分成A组和B组，A组50例，仅接受喉显微外科手术，其中，女24例，男26例，年龄28～61岁，平均41.2±7.5岁，病程1～6个月，平均4.2±1.1个月；B组46例，接受手术联合嗓音训练，在喉显微外科手术前和术后14天开始分别进行4周的嗓音训练，女21例，男25例，年龄30～64岁，平均43.6±6.9岁，病程1.5～7个月，平均5.2±1.6个月；A、B两组术后病理诊断均为声带息肉。随机选择48例无嗓音疾患、经电子喉镜检查声带正常的成年人作为正常对照组，男25例，女23例，年龄24～60岁，平均42.6±8.2岁；……