赵 洁 曹闻亚 唐 军 吴川杰 常 红△

1)首都医科大学宣武医院，北京 100053 2)北京师范大学统计学院，北京 100875

远隔缺血适应(remote ischemic conditioning，RIC)治疗是指在一个远隔的器官上进行短暂反复的缺血/再灌注训练以对缺血的重要器官产生保护作用[1-2]。远隔缺血适应治疗的前期基础研究及临床研究显示，其对心、脑、肾、肺等重要器官有保护性作用[3-5]。尤其在心脑血管病的治疗及二级预防方面具有较好的疗效，使更多的心脑血管病患者受益[6-10]。由于其在临床应用中的重要价值及广阔前景，众多研究团队正在积极进行临床转化研究。远隔缺血适应临床转化研究的治疗剂量尚无统一标准，总结临床实施的常用剂量发现，目前治疗压力较统一，多为双上肢臂带加压200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的压力，而单次训练时长不同，RIC治疗的常用的最低和最高时长分别为：持续加压充气3 min后再放松3 min作为一个循环，每次3个循环，总训练时长为15 min；持续5 min后再放松5 min作为一个循环，每次5个循环，总训练时长为45 min，且相同压力不同时长的RIC治疗均有临床研究报道其具有降低心脑血管损伤的效果[11-18]。目前远隔缺血适应临床转化研究尚处于起步阶段，相应的护理模式尚未开发，由于治疗周期较长通常为3个月～1 a[19-20]，患者常常无法坚持。由于行RIC治疗加压时会造成患者舒适度的下降，可能是造成患者无法坚持的原因之一。既往研究和本团队前期进行临床转化时发现，随着时间的推移患者的依从性逐渐下降[21-22]。因此，选择一种更加舒适的治疗剂量对提高行缺血适应治疗患者的依从性以保证临床研究效果有益。……