张誓伟

南阳市第二人民医院，河南 南阳 473000

急性脑梗死具有病死率、致残率高等特点，占脑血管疾病的70%～80%。起病前症状、体征变化不典型，易与其他疾病混淆，病情短时间内进展，对脑功能损伤较大，影响患者生命安全及预后[1]。临床多应用降颅压、抗血小板凝集、控制基础疾病等对症治疗，然而临床疗效并不理想，具有一定局限性[2]。急性脑梗死发病多因长期动脉粥样硬化，血栓、血管狭窄或闭塞，致脑组织缺血缺氧，因此，改善凝血机制具有重要意义。前列地尔是急性脑梗死常见的治疗药物，生物活性广泛，具有扩张血管、抑制血小板聚集以及保护细胞的作用[3]。阿司匹林和奥扎格雷钠是常用的抗血栓药物，其抗血小板聚集效应广泛，二者联合双抗治疗急性脑梗死可改善高凝状态[4]。本次研究选取南阳市第二人民医院收治的急性脑梗死患者92例，探讨前列地尔联合双抗治疗对血清FIB及认知功能的影响。

1 资料与方法

1．1临床资料选取南阳市第二人民医院神经内科2014-04—2016-02收治的急性脑梗死患者92例，按随机数字表法分为2组各46例，对照组男27例，女19例，年龄50～71(59.87±7.06)岁，病程5～20(10.29±2.79)h；研究组男26例，女20例，年龄49～71(60.23±7.14)岁，病程5～21(10.35±2.82)h。2组性别、年龄以及病程等对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1．2纳入标准(1)经CT检查证实，符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》[5]，起病时间24 h内；(2)年龄40～80岁，均首次发病，未经抗凝或溶栓治疗；(3)患者或其家属签订知情同意书；(4)经我院医学伦理委员会审核通过。

1．3排除标准(1)合并心、肝、肾等器质性功能障碍，或结缔组织病、自身免疫疾病、恶性肿瘤等；(……