李云霞

永煤集团总医院，河南 永城 476600

急性脑梗死(ACI)是具有高致残率以及病死率特点的一种缺血性脑血管病，约70%脑梗死主要致病因素为颈动脉病，其中颈动脉病变通常由动脉粥样硬化引起，使得管腔狭窄，且血管壁增厚[1-2，59-61]。研究表明，组织蛋白酶以及其中所存在的内源性血清胱抑素C(CysC)表达失衡属于动脉粥样硬化产生重要因素，说明CysC对于血管损害发挥着重要作用[3-7，62-65]。本研究分析ACI患者血清CysC水平与颈动脉硬化程度的关系。

1 资料与方法

1．1一般资料纳入标准：(1)符合全国第4届脑血管病学术会议颁布标准[8，66-69]；(2)经脑CT或MRI检查确诊。排除标准：(1)脑出血或起病≤72 h；(2)伴明显肝、肾功能障碍、免疫性疾病、血管栓塞性疾病或急性心肌梗死；(3)合并慢性消耗性疾病、恶性肿瘤、甲亢或血液病；(4)服用雌激素或2周内接受外科手术、存在外伤病史；(5)近期感染。选取2016-01—2017-02永煤集团总医院收治的100例ACI病例纳为研究对象，男42例，女58例，年龄37～76(58.27±11.84)岁。

1．2方法

1．2．1 颈动脉超声诊断方法：所有病例入院3 d内均接受颈动脉超声诊断，行双功能扫描，将探头频率设置为7.5 MHz，通过二维超声检测患者颈动脉IMT。对双侧颈动脉进行测定的过程中，需选择3个不同部位IMT，分别为总动脉远端10 mm部位、颈动脉分叉部位及内动脉近端10 mm部位，对远离皮肤侧管壁进行测量。选择双侧颈动脉6个不同部位平均值，可将颈动脉增厚程度有效反映出来。对于颈动脉IMT，主要指管腔内膜界ICI以及中层外膜界ICI相隔距离[9-10，70-74]。对2组患者吸烟史、血压值、年龄、身高以及体质量等相关影响因素进行详细记录。……