屈杰 严谨 王宝家

【摘 要】 张仲景所著《伤寒杂病论》是我国现存第一部临床医学专著，奠定了中医临床医学的基础，同时也为后世血瘀病的治疗奠定了基础。文中从仲景所论血瘀病的形成原因、发病机理、治疗等方面进行了归纳总结，以期更好地指导临床。

【关键词】 血瘀证；张仲景；活血化瘀

【中图分类号】R255.7 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2018）09-0005-03

Abstract：Shanghanzabinglun compiled by Zhang Zhongjing was regarded as the first clinical medical monographs， which laid the foundation for clinical medicine of traditional Chinese medicine， but also laid the foundation for the treatment of blood stasis disease. This article summarized the causes， pathogenesis and treatment of blood stasis disease， in order to better guide the clinical.

Keywords：Blood Stasis Syndrome； Zhang Zhongjing；Activating Blood and Removing Stasis

东汉张仲景所著《伤寒杂病论》是我国现存第一部临床医学专著，它确立了辨证论治的诊疗思路。《伤寒杂病论》包括《伤寒论》和《金匮要略》两部著作，前者系统论述了外感病；后者重点阐述内伤杂病的诊治。《伤寒杂病论》以其卓越的临床实用价值被后代医学家誉为“方书之祖”、“医方之经”，直到今天它仍对中医临床各科具有重要的指导价值，其中对血瘀病的诊断和治疗也不例外。笔者结合相关条文，拟从血瘀形成的原因、病机特点、治法与方药等5个方面进行系统归纳和阐述。

1 病因

1.1 外邪侵犯 引起血瘀的外感病因在《伤寒杂病论》中有风邪、风热、寒邪、疫毒、湿热之毒。《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》第1条：“妇人中风，七八日续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如虐状，发作有时，小柴胡汤主之”，说明风邪入里化热与血凝结可导致热入血室之血瘀。《金匮要略· 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七》第2条：“……风伤皮毛，热伤血脉。风舍于肺，其人则咳，口干喘满，咽燥不渴，多唾浊沫，时时振寒。热之所过，血为之凝滞，蓄结疮脓，吐如米粥……”，不仅指出了肺痈的病因为风热，还明确了其病机为热壅血瘀，血败肉腐，形成疮脓。