邱小娥 翟春

【摘 要】 目的：对瓜蒌薤白半夏汤辅助治疗不稳定型心绞痛进行系统评价，为瓜蒌薤白半夏汤辅助治疗不稳定型心绞痛提供循证医学证据的支持。方法：通过检索万方数据库等中文数据库，以及pubmed等外文数据库进行文献的筛选。采用Stata14.0软件进行Meta分析。结果：初检出相关文献743篇，严格筛选，最终纳入符合要求的文献9篇。Meta分析表明：瓜蒌薤白半夏汤辅助治疗不稳定型心绞痛较对照组在疗效95%CI[1.11，1.25]、心电图改善率95%CI[1.11，1.41]方面存在统计学意义。Beggs定量检验提示未存在发表偏倚（P=0.348），Labbe检验表明结果稳定，异质性小。敏感性分析提示单独的研究未对总体效应产生影响。结论：在常规治疗基础上，瓜蒌薤白半夏汤治疗不稳定型心绞痛有较好的临床疗效，但由于存在方法学缺陷，需要开展多中心、大样本的双盲随机对照试验支持其疗效。

【关键词】 不稳定型心绞痛；瓜蒌薤白半夏汤；系统评价

【中图分类号】R541.4 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2018）09-0063-04

不稳定型心绞痛是一种介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种冠心病，易发展成急性心肌梗死与猝死，对患者健康构成极大的威胁[1]。然而目前单纯的化学药物治疗具有较多的副作用并且给患者造成严重的经济负担。不稳定型心绞痛，在中医学中属于“胸痹”的范畴，痰瘀是本病发病的重要因素[2]。《金匮要略》中瓜蒌薤白半夏汤由瓜蒌实、薤白、半夏、白酒等组成，主治胸痹而痰浊壅盛，胸阳闭塞较甚之候。目前有诸多关于瓜蒌薤白半夏汤治疗不稳定性心绞痛的临床报道，但结论不一，且大多数样本量较小，有必要进行Meta分析。……