嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例并文献复习
2018-09-14重庆市急救医疗中心重庆大学附属中心医院消化内科400000
陈 佳,彭 鹏(重庆市急救医疗中心/重庆大学附属中心医院消化内科400000)
嗜酸性粒细胞性胃肠炎(EG)是胃肠道一种少见的良性炎性疾病,近年来发病率有上升趋势,但因总体发病率低、临床医生认识不足,临床上较易误诊、漏诊。现对重庆市急救医疗中心的1例EG患者报道如下。
1 临床资料
患者女,31 岁,因“咳嗽、咳痰 10 d,腹痛、腹泻 4 d”于2017年3月27日入院。入院10 d前,患者受凉后出现咳嗽、咳白色黏液痰,伴喘累不适,于本院门诊就诊,考虑“肺部感染”,予以抗感染、解痉等治疗,咳痰、喘累好转,现仍有干咳。4 d前,无明显诱因出现间歇性腹痛,中上腹为主,伴腹泻,为黄色稀水样便,4~5次/天,每次量约100 mL,伴里急后重,排便后腹痛有缓解,无恶心、呕吐。既往史:有“支气管哮喘”病史,过敏体质,对“花粉、粉尘”过敏。2~3年前有类似感冒受凉后腹痛腹泻病史,且曾行腹部彩色多普勒超声提示腹腔积液,胃镜提示“胃溃疡”,完善腹部计算机断层扫描(CT)、肠镜等检查未提示肿瘤,对症治疗后腹痛、腹泻好转,但腹腔积液仍存在,门诊口服药物(具体不详)复查彩色多普勒超声提示腹腔积液消失。2~3年前有“人流”病史。1年余前行“剖宫产”手术(孕期相关检查未见明显异常)。月经史、个人史、家族史无特殊,体重无明显变化。查体:腹软,中上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音约3~4次/分钟。辅助检查:2017年3月27日检查,血常规:白细胞计数17.98×109L-1、中性粒细胞百分比49.3%、嗜酸性粒细胞5.75×109L-1、嗜酸性粒细胞百分比32%、血小板343×109L-1;超敏C反应蛋白16.35 mg/L;CA125为75 U/mL;大便常规+隐血:隐血阳性。……
