姚新原，赵利师，安曦洲，于 洁，宪 莹，温贤浩，郭玉霞，管贤敏，胡艳妮，肖剑文（重庆医科大学附属儿童医院血液肿瘤科/儿科学重庆市重点实验室/儿童发育疾病研究省部共建教育部重点实验室，重庆400014）

急性髓细胞白血病（AML）是一种异质性较强的血液系统恶性肿瘤，50%以上的AML患儿伴克隆性染色体异常。按照2008年世界卫生组织（WHO）造血与淋巴组织肿瘤分类，该类患儿属于伴重现性遗传学异常的AML。伴t（8；21）（q22；q22）的AML[即t（8；21）-AML]可占AML的20%～40%[1-2]，t（8；21）-AML患儿通常对化疗反应较好，无事件生存期（EFS）长，临床上归入低危组。t（8；21）-AML患儿常伴其他重现性染色体改变（即附加染色体异常），而附加染色体异常对t（8；21）-AML患者临床及预后影响的研究较少[3-6]。本研究回顾性分析t（8；21）-AML患儿的临床资料并探讨附加染色体异常对其临床特征及预后的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年1月至2015年12月重庆医科大学附属儿童医院血液肿瘤科收治的初诊AML患儿268例，以75例t（8；21）-AML患儿为研究对象，其中男45例，女30例。所有患儿均参照2008年WHO造血与淋巴组织肿瘤分类制定的标准完善骨髓细胞学、免疫分型、细胞及分子遗传学检查。继发性AML、婴儿AML、未完善上述检查及外院接受过化疗者未纳入本研究。本研究得到重庆医科大学附属儿童医院医学伦理委员会批准，患儿家属均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 细胞形态学 骨髓涂片瑞氏染色并结合组织化学染色，镜下分类计数至少200个细胞，按照FAB分型进行细胞形态学检查并分为M0～M7亚型[7]。

1.2.2 免疫分型 治疗前采集肝素抗凝骨髓2～3 mL分离单个核细胞，采用活细胞间接荧光标记和流式细胞仪检测。……