周 萍（河南国际旅行卫生保健中心，河南郑州450000）

随着我国的经济飞速发展，人们的生活质量逐渐提升，其对身体健康状况也越来越重视。体检能够及早检查出疾病，对尽早治疗有重要意义。诊断方法通常包括临床病理检查、计算机断层扫描（CT）检查、X射线技术、超声等[1]。由于人们饮食结构水平的多元化，胆囊疾病的发生率逐年上升，临床上对于胆囊疾病的诊断治疗已刻不容缓。胆囊疾病是胆管系统的常见高发病，包括胆囊息肉、胆囊炎、胆囊结石、胆囊癌等。胆囊是人体中非常关键的脏器，许多患者因诊断结果不够明确选择切除胆组织，术后往往会出现较多不良反应，如腹泻、腹胀、消化不良等，而且还会增加胆总管结石、结直肠癌的发生率，严重危害患者的身体[2]。随着外科理念的进步和技术的发展，某些轻微的胆囊疾病已可以采取微创治疗方式，保留胆囊，但这种技术要求医生能准确地诊断患者疾病，降低漏诊率、误诊率，对症下药，提高治疗效率，改善患者的生活质量[3]。因此，本试验选取80例胆囊疾病患者，将超声诊断应用于胆囊疾病，为胆囊疾病的临床诊断分析提供数据基础，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年7月至2017年7月本中心确诊的80例胆囊疾病患者，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组40例。对照组患者男21例，女19例；年龄 21～42岁，平均（32.0±1.7）岁。研究组患者男22例，女 18例；年龄 19～45岁，平均（34.0±1.4）岁。入选患者身体无其他严重疾病，符合胆囊疾病的临床症状，所有研究均在患者及家属知情下进行。2组患者性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 诊断方法 2组患者在诊断前均应该禁食不少于8 h，在24 h内禁止食用高脂肪、高蛋白、高能量的食物，防止对诊断结果造成影响。患者在检查当天清晨要保持完全空腹状态，排尿、排便[4]。对照组患者应采取仰卧位，便于诊断检查，使用常规诊断技术全面检查患者的病情[5]。研究组患者采用彩色多普勒超声诊断仪检查病情，患者采取仰卧位，必要情况下也可以侧卧体检。患者深呼吸，保持平静状态，以利于机体肋间的扩张，超声诊断仪频率应控制在3.5 MHz左右，用超声探头在患者右肋位置全面扫描胆囊，主要观测胆囊的形态、体积、容积、囊壁厚度、胆囊回声及胆管扩张状况等指标[6]。若在检查过程中发现异常，医护人员应及时记录并存入病例[7]。

1.2.2 观察指标 观察比较2组患者利用不同检查技术的诊断结果，通常包括常见的数种胆囊疾病，如胆囊癌、胆囊良性息肉样病变、胆囊结石等[6]。分析2组患者术前检查结果与术后证实结果是否符合；统计2组患者体检过程中的漏诊、误诊情况。

1.3 统计学处理 数据采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析。计数资料以构成比或率表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以表示，组间比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组诊断结果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。研究组术前检查结果与术后证实结果符合率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。研究组的漏诊、误诊率明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 3。

表1 2组患者诊断结果比较[n（%）]

表2 2组患者术前检查结果与术后证实结果符合率比较

表3 2组患者漏诊误诊情况比较[n（%）]

3 讨 论

胆囊为一膜性囊，位于肝脏下方，包括颈、体、底等3个部分，可以贮存和浓缩胆汁，并将胆汁排入十二指肠，促进机体消化和吸收脂肪酸等物质。近年来，胆囊疾病成为胆管系统常见高发疾病，严重危害患者的身体，若诊断结果不够准确，常会造成误诊、漏诊，大大影响临床治疗效率[8]。胆囊疾病诊断技术通常包括X线、临床病理检查、CT检查及超声诊断，本研究通过对照组和研究组选取不同的诊断技术，分析探讨诊断胆囊疾病的相关指标，提示彩色多普勒超声诊断仪应用于胆囊疾病的诊断效果良好。研究组胆囊癌、胆囊良性息肉样病变、胆囊结石的发生率明显低于对照组，漏诊、误诊率低于对照组，术前术后结果符合率高于对照组，与相关研究结果一致[9]。

胆囊疾病漏诊、误诊原因主要包括以下几个方面：（1）医护人员缺乏技术经验，检查过程中不认真、不仔细，导致对患者的检查不够全面，出现漏诊、误诊现象。（2）胆囊的形态位置经常会随着患者的体位变化而发生变动，胆囊底部往往会出现某些假象，影响医生的判断。（3）体检人群没有出现胆囊疾病的症状，没有引起足够的重视，老年患者遗忘病史，采集病例不准确[10]。针对以上原因，作者提出以下可行性较高的预防措施：（1）加强医生对于胆囊疾病知识的学习，培训临床实践经验，熟练掌握胆囊解剖学部位。（2）较肥胖及胀气明显的患者，检查过程中应采取多方位体位，用超声诊断仪反复扫描，专家会诊，提高诊断的准确率[11]。（3）要与患者及家属多沟通交流，确定之前的病史及手术史，采集全面的病历资料，了解患者在就诊前服用的药物，多次体检复查，避免出现误诊、漏诊现象[12]。

在我国，健康体检越来越引起人们的重视，每年参与体检的人数也在逐渐增加，而胆囊作为人体的重要脏器，已作为体检的必查项目。胆囊漏诊、误诊的因素较多，包括人为因素、设备因素、操作因素等。研究数据表明，彩色多普勒超声诊断仪检查胆囊疾病具有良好的效果，可减少漏诊、误诊。应针对具体原因应采取具体措施，准确检查机体中出现的异常情况。

综上所述，超声检查应用于胆囊疾病的诊断中能够发挥良好的效果，可有效减少漏诊、误诊，但超声操作医生在检查过程中仍要保持高度警惕性，加强与患者的沟通交流，真正提高胆囊疾病的检出率。