薛爱玲

【摘要】目的：探讨在社区慢性病防治中应用高血压健康教育效果与价值。方法：择社区医院2015年月5到2017年5月间150例高血压患者，随机数表法分为基础组（n=75，常规基础护理）和教育组（n=75，高血压健康教育），对比两种方式的运用效果。结果：教育组患者治疗依从性、护理6个月后疾病认知评分级并发症总发生率较基础组明显改善（P<0.05）。结论：在社区慢性病防治中应用高血压健康教育可改善慢性病防治效果。

【关键词】社区慢性病；防治；高血压；健康教育；效果；价值

[中图分类号]R5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）02-136-02

高血压属于慢性终身性疾病，目前高血压已经成为全球性高发慢性疾病，是社区慢性病防治中的重点内容[1]。由于高血压患者病程较长，患者需终身用药控制血压，患者治疗过程中存在多种不良行为影响血压控制效果。而健康教育是改善人类健康认知的重要方式。目前临床实践显示，健康教育在改善患者健康行为中可达到良好的效果[2]。为此，社区医院对2015年月5到2017年5月间75例高血压患者实施了高血压健康教育，现将健康教育实施效果行回顾性总结：

1 资料与方法

1.1 一般资料

择社区医院2015年月5到2017年5月间150例高血压患者，随机分为基础组（n=75）和教育组（n=75），基础组中包含男性41例，女34例；患者年龄跨度46-82岁，平均年龄61.22岁（s=11.43）；教育组患者中包含男性40例，女35例；患者年龄跨度46-81岁，平均年龄61.27岁（s=11.37）。两组患者一般基线资料独立样本检测结果符合对比研究标准（P>0.05）。

纳入标准：通过血压监测，并参照《中国高血压防治指南》确诊为高血压患者；自愿签署知情同意书患者；完成本次研究患者[2]。排除标准：其他严重慢性病患者、严重合并症患者；沟通、认知、精神障碍患者；严重肢体功能障碍及丧失自理能力患者。

1.2 方法

对基础组患者进行常规基础护理，由护理人员向患者介绍医嘱，告知患者用药方案，并叮嘱患者定期实施血压复查。

对教育组患者实施高血压健康教育：①建立健康教育小组：组建健康教育小组，经循证过程制定健康教育计划。②健康教育实践方式：通过张贴宣传图、发放宣传手册、开展健康知识讲座及交流会、随访等方式进行教育。③健康教育具体实践内容：（一）高血压知识健康教育：向患者及家属介绍高血压发病机制、常见并发症、影响因素等；（二）心理健康教育：向患者介绍负面情绪对血压控制的影响，引导患者保持舒畅心态，通过转移注意力缓解心理压力；（三）用药知识健康教育：向患者介绍严格按医嘱用药的必要性和重要性，介绍各类降压药物药理知识、用药方案，常见用药不良反应等；（四）生活健康教育：指导患者养成良好生活习惯，注意合理作息，禁止熬夜或过度劳累；（五）饮食健康教育：指导患者戒烟戒酒，控制饮食，避免暴饮暴食，避免食用刺激性食物，控制钠盐摄取，肥胖患者需控制脂肪、胆固醇摄取，糖尿病患者需控制糖分摄取；（六）运动健康教育：根据患者实际身体状况制定运动计划，循序渐进，避免过度劳累。（七）血压监测健康教育：指导患者每天进行血压监测，并记录血压水平。

1.3 观察指标

①对比两种方式下患者治疗依从性及疾病认知状况，于患者护理前及护理6个月后评价。治疗依从性根据患者饮食、用药、运动、血压监测评价，每项0-2分。疾病认知状况评价内容分为疾病特点、常见并发症、用药知识、生活知识，每项0-25分。评分高低与依从性高低、疾病认知程度高低成正比[4]。

②对比两种方式下患者并发症发生状况。

1.4 数据统计

用SPSS20.0软件处理，用均数±标准差表示治疗依从性、疾病认知评分，t检验。用率表示并发症发生率，X2检验，P<0.05表示存在统计学意义。

2 结果

2.1 两种方式下患者治疗依从性及疾病认知状况分析

教育组患者治疗依从性及护理6个月后疾病认知评分较基础组明显升高（P<0.05），见表1。

2.2 两种方式下患者并发症发生状况分析

基础组出现心血管疾病2例，脑血管疾病2例，高血压肾病3例，教育组出现心血管疾病1例。教育组患者6个月后并发症总发生率1.3%较基础组10.7%明显降低，X=5.782，P=0.0160

3 讨论

健康教育是通过有组织、有计划的系统性健康教育活动改善人们不良生活方式及行为，预防疾病发生及发展的重要方式。高血压患者血压控制影响因素包括负面情绪、用药因素、生活因素、饮食因素、运动因素等[3]。本次健康教育针对影响因素实施干预，并经循证过程建立健康教育方案，保證了健康教育内容的科学性及有效性；经多途径实施便于患者从多途径了解健康知识。教育组患者治疗依从性及护理6个月后疾病认知评分较基础组明显升高，且教育组患者6个月后并发症总发生率1.3%较基础组10.7%明显降低，梅荣[s[的研究中实验组并发症发生率8.00%也明显低于对照组32.00%。说明通过健康教育可提升患者疾病认知及治疗依从性，减少不良因素对血压的影响，进而有效提升血压控制效果，预防相关并发症发生。但本研究时间较短，未了解患者远期预后状况，未来可进一步探讨。

综上所述，在社区慢性病防治中应用高血压健康教育可提升降低慢性病发生风险，运用价值高。

参考文献：

[1]顾文娟.高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用[J].养生保健指南，2017，15（30）：80.

[2]李丽琼.高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用探讨[J].中外女性健康研究，2015，22（5）：79-79，81.

[3]王朝霞.针对社区慢性病防治行高血压健康教育的应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（4）：27-29.

[4]梅荣.高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用价值探讨[J].大家健康（中旬版），2015，9（8）：70-71.