高宝珍

【摘要】目的：刍议PBL医学教育模式。方法：分别对两个学生人数分别为60人的中职护理班学生以常规教学模式（对照组）与PBL医学教学模式（实验组）进行为期1个学期的教学，比较不同教学模式下学生生物化学学科的学习成绩。结果：常规教学模式下，学生平均成绩为（73.8±2.3）分；PBL医学教学模式下，学生平均成绩为（84.8±3.5）分，组间比较存在统计学差异（P<0.05）。结论：PBL医学教学模式在教学中应用效果显著，对于提升学生学习热情，提高其成绩具有积极作用。

【关键词】PBL理论；医学教育；模式

[中图分类号]R1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）04-127-01

1 资料及方法

1.1 一般资料 选择2个试点班，班内学生都是60人。分别为护理班1（常规教学，对照组），护理班2（PBL教学，实验组），平均年龄（15.8±2.3）岁。

1.2 方法 在常规教学模式下进行为期1个学期的教学，并以此设为对照，最后作考试测评，计算出学生的平均成绩。在PBL教学模式下进行为期1个学期的教学，同样进行考试测评，计算成绩后与对照组作比较。其中，PBL教学模式如下：（1）制定教学计划：PBL是一種新型的教育模式，这需要授课教师经过长期筹划、根据教学资料制定出完善的教学计划，这是PBL教育模式成功运转的基础。（2）设计问题：PBL教育模式是以问题为中心所展开的学习模式，问题本身的质量会对学习结果产生直接影响。通常情况下，问题一般由教师所带领的小组进行设计，这是一项要求很高的工作，需要教师对问题本身有充分的理解，同时需要有强烈的责任感，这样才能对问题进行进一步修改和整理，达到教学的预期效果。问题的选择需要具有一定的挑战性，能够激发出学员的积极性，鼓励学员探索、学习；问题必须是开放、真实的，需要包含许多相互关联的部分；问题要有一定的深度，可以预测到其解决途径，而且能够满足学员的需求和兴趣。因此，教师的智慧和经验是PBL教育模式中问题设计成功的源泉。（3）组织分组：PBL教育采用小组讨论模式，教师需要对学员进行分组，一般为6～8人一组，每个小组根据分配到的任务进行学习，任务需要明确分工，既要包括独立部分，也要包括协作部分。分组前应该综合考虑每位学员的学习基础和性格特点均衡分配。建立在每组中分配一名学习成绩优异，责任心强，有一定领导能力的学员作为负责人，组织学员自我介绍、相互认识，为合作学习建立基础，优化学习氛围，从而提高学习效率。（4）指导学员查阅资料：教师可以在实际教学过程中，帮助学员了解和获取部分资料，为学员提供获取资料的途径，对学员探讨问题的方法、思路进行指导，激励和促进学员利用资源获取信息，从而更快解决实际问题。

2 结果：

常规教学模式下，该班学生平均成绩为（73.8±2.3）分；PBL医学教学模式下，学生平均成绩为（84.8±3.5）分，组间比较存在统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

3.1 医学教育模式改革目标 现代医学教育模式下，中高职院校对于医务工作者的培养目标也在不断更新。一名合格的医务工作者不仅需要掌握扎实的医学技能，还需拥有人文医学精神和能力。因此，各职业医学院校在对教育模式进行改革思考时，要将自身学院教育优势同PBL模式进行结合，在加强专业技能培训的同时也要重视学生思想道德、人文情怀等方面的建设，增强学员的团队合作意识，培养自主学习的能力。

3.2 医学教育模式改革设计 传统的医学教育模式会使学员的自主学习能力变差，在改革的设计过程中，应该将PBL模式与传统教育模式相结合。基础教学阶段，传统的教育模式对学员掌握基础知识具有重要作用，但传统教育模式不能激发学生学习的主动性，PBL教学可以弥补其不足；临床教学阶段可采取CBL模式，通过对一些临床案例的模拟、讨论，将理论和实践相结合，以提升学员辩证思维能力。

3.3 医学教育模式改革需注意的问题 在采用PBL教育模式时，对于职业院校的学生有多方面问题需要注意。首先，要做好教育模式改革的保障措施。PBL教育模式需要各部门的积极配合，保证人员配置、资金支持，确保改革顺利实施。其次，要注重师资队伍的建设，这对后期开展PBL教育模式起到关键作用。最后，要对学员的学习资源进行扩充。因此，学校要为学员提供充足的学习时间、丰富的学习资料、优秀的带教老师、完善的实践场地等，同时还要编写和引进合适的教材，保证教学质量。

3.4 点评总结 PBL模式学习结束时，教师要从幕后走到前台，对这段时间学员所学习内容进行点评总结，对一些有争议问题进行详细分析，对各组的学习情况及学员表现进行点评，指出不足之处，提出改正建议，这对学员课后回顾课程内容起到指导作用。

PBL教育模式是一个循序渐进的过程，需要不断去探索、完善。通过我们的努力，一定能够创建出符合我国国情的医学职业教育新模式。