张晨峰，李静，刘伟，邢颖，胡莹，于丽娜，杨颖，张明，张新文

方法：随机选取2015-06至2017-06在我院收治的73例阵发性房颤患者，并通过经食管实时三维超声心动图测得左心耳开口面积、左心耳长径、左心耳分叶数目、左心耳容积、左心耳射血分数、左心耳血流排空速度等指标。比较随访12个月内房颤复发与无复发两组患者各指标的变化并明确其中危险因素。

结果：随访12个月时，共21例复发房颤。与房颤无复发组患者相比，复发组患者的左心耳分叶数目更多，左心耳容积更大，左心耳射血分数和血流排空速度更低（P均＜0.05)。多因素分析显示，CHA2DS2-VASc评分（OR=2.71，95%CI：1.84～3.46）、血浆 B 型利钠肽（BNP）（OR=2.74，95%CI：1.45～4.18）、左心房容积（OR=1.49，95%CI：1.27～1.99）、左心耳分叶数目（OR=2.08，95%CI：1.65～2.55）、左心耳容积（OR=1.97，95%CI：1.73～3.46）均是房颤复发的独立危险因素。

结论：CHA2DS2-VASc、BNP、左心房容积、左心耳分叶数目、左心耳容积是房颤复发的独立危险因素。左心耳的分叶数目和容积对房颤复发有预测价值。

心房颤动（房颤）是临床上最常见的心律失常，具有高致残率和致死率，显著增加脑卒中、心力衰竭、痴呆等的发生[1-3]。然而，无论是药物维持治疗还是经导管射频消融手术治疗，都存在很高的房颤复发率[4]。既往报道多是对左心房的功能及大小来评判房颤复发风险的预测指标，但是左心耳作为左心房的重要组成部分，已被证明与房颤复发密切相关，但它的结构和功能、大小、血流速度对房颤复发有何影响，鲜有研究[5]。经食管超声心动图检查可以清楚显示左心耳形态、功能、血栓及血流速度等指标，对于指导病情评估及临床治疗有很大帮助。……