苑广洁 刘春英

（天津市第一中心医院，天津 300192）

清洗彻底是保证消毒和灭菌成功的关键，医疗器械的清洗质量关系到医疗安全，因此医疗器械的清洗质量至关重要[1]。因此，在器械灭菌前应尽量降低其生物负载。目前，清洗质量合格的器械在包装前检查的再污染环节被忽视，尤其是包装人员徒手检查器械，连续工作1 h后，随着时间的延长手部细菌菌落数明显增加，对器械造成再次污染[2]。外来器械结构复杂、数目繁多，延长了功能检查的时间，增加了再次污染的可能性。因此，本研究采用不同的检查方式对外来器械进行检查，旨在寻找避免再次污染的检查方式。

1 材料与方法

1.1 材料 选择我院的外来器械20套，作为研究对象。采用超声清洗机QX-2000-P型、高效全自动清洗消毒器Super6000型、多酶清洗剂（超能生物膜去除型）及浓缩型润滑剂对外来器械进行清洗。使用抗菌洗手液进行手部清洁，佩戴一次性使用橡胶检查手套进行外来器械的检查。使用手持式ATP生物荧光检测仪及采样拭子进行采样。

1.2 方法

1.2.1 外来器械清洗方法 将外来器械按相应厂家的清洗流程，拆至最小单位,完全打开轴节，置于同一台超声清洗机及清洗消毒器内进行清洗。

1.2.2 外来器械的抽样方法 本研究采用配对设计。根据手术部位及方法，将器械结构和数目相同的器械配成对子。共配对10组，均为全髋置换手术器械。配对后的外来器械采用相同的清洗流程，并保证使用同一台清洗消毒机，同一批次清洗。……