荣 丽 钱 鑫

(泰达国际心血管病医院，天津 300457)

急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevated myocardial infarction，STEMI)是指因冠状动脉急性完全闭塞所导致的心肌急性缺血性坏死引起的一系列临床症候群,是最常见的致死性急性胸痛性疾病[1]。STEMI病情凶险、危急、救治时间窗短，救治与预后效果具有完全时间依赖性，及早进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）有利于挽救缺血心肌，缩小梗死面积，保护心功能，改善长期预后。入门--球囊扩张(D2B)时间是评价STEMI救治情况及急诊PCI质量的重要标准和量化指标[2]。我院于2015年12月成立胸痛中心，并通过中国胸痛中心认证。自建立以来，我院联合院前120急救中心、网络医院、急诊、心内科、心外科、检验科和影像学科等，开通了以团队医疗模式救治危及生命的急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等急性非创伤性胸痛患者的绿色诊疗通道，使STEMI的临床抢救效果得到明显的改善，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取我院急诊科就诊的符合STEMI临床诊断标准并行急诊PCI的患者作为研究对象,诊断标准参考 《2013年AHA／ACCF ST段抬高型心肌梗死诊疗指南》[3]。排除标准：①发病已超过12 h的STEMI患者，无明显血流动力学异常；②到达我院前已经接受溶栓或PCI等血运重建治疗；③具有急诊PCI或抗凝抗血小板治疗禁忌证，如消化道大出血、脑出血等[4]。对照组为胸痛中心认证前采用传统诊疗模式的2015年11至12月的就诊患者共79例，其中男63 例，女 16 例，年龄 33～85 岁，平均（61.58±12.36）岁；观察组为胸痛中心认证后采用规范化就诊流程的2016年11至12月的就诊患……