吕 艳 李 莉

（天津市中心妇产科医院，天津 300100）

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠期合并慢性高血压。发病率约5%～12%。该病是孕产妇和围产儿死亡的主要原因，严重影响母婴健康[1]。对于妊娠期高血压疾病患者分娩方式的选择需考虑母胎状况。子痫前期经治疗病情无

好转及子痫孕妇，剖宫产为主要分娩方式，但对于子痫前期控制良好及胎儿宫内监护正常、具备经阴道分娩条件而无紧急终止妊娠指征者，仍可采取阴道分娩[2]。但自然分娩过程中，产痛是客观存在的，妊娠期高血压患者在分娩期由于紧张及产痛等因素，可导致产妇体内儿茶酚胺水平升高，使血管收缩加剧[3]，容易引起血压升高，出现抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血、心肾功能衰竭等严重并发症，甚至发生母婴死亡，因此加强妊娠期高血压患者产程中的疼痛管理，减轻产妇疼痛十分重要。分娩期实施硬膜外分娩镇痛可有效减轻产痛，避免应激反应所致血压显著升高，从而预防子痫的发生，有助降低围产期并发症及母婴病死率。临床上硬膜外分娩镇痛常规实施于第一产程活跃期（宫口开大3 cm），但由于第一产程潜伏期产程进展较缓慢，产妇在此阶段受到较长时间的疼痛刺激易产生各种不良情绪，会引起血压的显著升高，尤其对于子痫前期患者，易诱发产时子痫，对母婴安全性造成严重危害[4]。对此，为了确保子痫前期患者母婴安全，我院对于子痫前期产妇临产后即实施分娩镇痛，取得了良好的临床效果，现将结果报道如下。……