封旭 刘元生

100730 北京医院特需医疗科 国家老年医学中心(封旭)；100044 北京大学人民医院急诊科(刘元生)

急性白血病是造血系统的恶性肿瘤，表现为外周血、骨髓和(或)其他组织中白血病细胞增生并浸润、破坏组织结构。白血病细胞浸润心肌可引起心脏异常电活动进而表现为心电图异常[1]。近年许多研究提示，心脏异常电活动的产生和维持与心脏甚至全身的炎症反应有关[1]。本研究通过对急性白血病合并心电图异常改变患者的炎症指标进行分析，探讨炎症反应与心电图异常改变的相关性，以期为急性白血病合并心脏损伤提供诊治与参考依据。

1 对象和方法

1.1 研究对象

本研究为回顾性研究。入选2003年1月至2015年10月于北京大学人民医院确诊并住院的初治成人急性白血病患者3 493例，均符合1999年世界卫生组织的急性白血病诊断标准。选取同时具备入院且未应用化疗药物前的第1份心电图、超声心动图、血常规、生化指标、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)的患者203例作为本研究对象，男性132例，女性71例，年龄18～76岁，平均(41.4±14.3)岁。其中，合并心电图异常改变的患者172例，男性118例，女性54例，年龄18～76岁，平均(41.2±14.6)岁。心电图正常和异常患者的基线资料见表1。排除标准：(1)合并其他疾病：先天性心脏病如室间隔缺损、房间隔缺损、主动脉缩窄和瓣膜疾病等，后天性心血管疾病包括高血压、冠心病、心肌病和心包疾病，以及其他能够影响心电图表现的原发性疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、甲状腺功能亢进症、糖尿病和系统性红斑狼疮等；……