张秋实 谢晓林 林萍 黄世恩 邓旻 陈志明

310009 杭州市第三人民医院老年心血管科(张秋实、谢晓林、林萍)；310003 杭州市红会医院综合内科(黄世恩、邓旻、陈志明)

动脉血压，尤其是收缩压，随着年龄增长而逐渐增加，老年单纯收缩期高血压占高血压的60%，且老年单纯收缩期高血压的发生率逐年增加[1]。老年性痴呆也随着年龄增长其患病率升高，而高血压可能是老年性痴呆的风险因素[2]。国外研究表明，动脉血压偏低也与老年性痴呆发病率相关[3]，但两者之间的因果关系仍不明确。老年性痴呆患者日益增加，而昼夜血压节律异常也增加[4]。本文通过病例对照研究观察血压正常老年性痴呆患者的昼夜血压节律变化。

1 对象和方法

1.1 研究对象

本研究为病例对照研究。选取2015年1月至2017年4月在杭州市第三人民医院老年科和杭州市红会医院综合内科住院的血压正常的老年性痴呆患者49例为病例组，按照NINCDS-ADRDA标准诊断老年性痴呆，其中男性30例，女性19例，年龄65～85岁，平均(76.8±6.4)岁；同期选取年龄、性别匹配的体检中心健康老年人45名为对照组，男性28名，女性17名，年龄65～85岁，平均(75.6±5.2)岁。入选标准：(1)年龄65～85岁；(2)未见功能性精神病病史；(3)未见其他器官或系统严重疾病；(4)日常生活规律，无暴饮暴食、无酗酒嗜好等。排除有痴呆家族史、甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫、老年期抑郁症史、功能性精神障碍、伴有意识障碍的头部外伤、酗酒史、慢病毒感染、心脑血管疾病、外周血管疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、慢性肾衰竭、高血压或使用抗高血压药物者。……