亚临床甲状腺功能减退与原发性高血压患者动脉粥样硬化的相关性研究

2018-09-01徐敏茅臻贞缪培智郑宏超

中国心血管杂志 2018年4期

徐敏茅臻贞缪培智郑宏超

200031 上海市徐汇区中心医院心内科

亚临床甲状腺功能减退(甲减)在老年人中发病率较高，且女性高于男性，在大于60岁的女性中发病率可达20%,但因临床症状不明显，常被人们所忽视。已有研究表明，亚临床甲减可引起动脉粥样硬化和心功能不全等不良心血管事件[1]。原发性高血压能促进动脉粥样硬化的发生和发展，是导致心脑血管疾病发生的危险因素之一。然而，较少研究评估亚临床甲减合并原发性高血压对动脉粥样硬化的发生是否有叠加作用。本研究通过对218例原发性高血压患者进行分析，探讨亚临床甲减与原发性高血压患者动脉粥样硬化的关系。

1 对象和方法

1.1 研究对象

本研究为回顾性研究，选择2016年在上海市徐汇区中心医院住院的原发性高血压患者218例，高血压的诊断采用2009年《中国高血压防治指南》(基层版)。排除糖尿病、脑血管疾病、冠心病、心脏瓣膜病、严重肝肾功能不全、恶性肿瘤、急性感染、血液病、临床甲亢或甲减及正在服用影响甲状腺功能的药物者。本研究符合医学伦理学要求，经本院伦理委员会批准。

1.2 分组

依据2007年中华医学会内分泌学分会《中国甲状腺疾病诊治指南》，亚临床甲减的诊断标准为血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)>4.8 mIU/L，血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)在正常范围(10.3～24.5 pmol/L)。将所有入选患者分为甲状腺功能正常组(157例)和亚临床甲减组(61例)。