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椎间孔镜下经椎板间入路治疗腰5/骶1椎间盘突出症的疗效分析

2018-08-31高琨董视师张欣段军胡美琴周现杰殷永红

生物骨科材料与临床研究 2018年4期
关键词:手术

高琨 董视师 张欣*段军 胡美琴 周现杰 殷永红

腰椎间盘突出症是脊柱外科中最常见疾病,随着社会的发展和工作学习强度的持续增加,门诊就诊的患者中,以腰腿痛为主要临床表现的,腰椎间盘突出症的比例高达36%[1],其治疗方法及疗效始终是脊柱外科医生所关注的,许多腰突症患者经过针灸、药物、理疗等保守治疗后,症状明显缓解,但仍有2%的患者因保守治疗失败而必须行手术治疗[2]。

传统开放手术治疗,疗效可,但创伤大,术后并发症较多,恢复也慢,椎间孔镜技术(PTED)是一种微创手术,是在内窥镜直视下,切除镜下可视范围内突出的髓核组织,使神经根的压迫解除,但不破坏脊柱稳定性,具有良好的疗效,且创伤小、出血少、恢复快,是目前临床治疗腰突症的主要微创手术方式[3,4]。改良TESSYS椎间孔镜技术是目前最常采用的方式[5],但临床上经常遇见腰5/骶1腰突症的患者髂棘及横突有阻挡,而腰5/骶1的外侧入路具有一定的难度,此时可使用椎板间入路。由于腰5/骶1的椎板间间距较其他腰椎节段明显宽,故成为一个独特的入路。

为了研究其临床疗效,本文对我科收治的腰5/骶1患者进行回顾性分析,具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月~2015年10月我科收治的42例符合标准的腰5/骶1腰突症患者,随机分对照组与治疗组,各21例。治疗组男性14例,女性7例,年龄25~74岁,平均 (48.7±3.2)岁,病程6个月~10年,平均 (4.7±2.5)年。对照组男性 15例,女性 6例,年龄24~ 73岁,平均(50.4±3.2)岁,病程7个月~9年,平均(4.5±2.3)年。2组患者的各项指标相比均无统计学差异(p>0.05)。……

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