胡洪波 李政 孙鹏霄 张建新 李玉民*

股骨颈骨折是在骨科临床治疗工作较为常见的骨折之一[1]，其致残率和致死率较高[2]。近年来随着我国人口老龄化快速进展及交通事故的增加，股骨颈骨折的发生率在逐年增高[3]。为了促进患者早期下地，避免长期卧床导致的并发症的发生，对于移位性股骨颈骨折，多数倾向于采取手术治疗[4]，其中人工股骨头置换术在临床上应用较为广泛[5]。目前人工股骨头置换术可采用后外侧入路、后侧入路、前方入路等，手术入路的不同，术野的暴露程度也不尽相同[6]。传统的人工股骨头置换术多采取后外侧入路，但手术伤口较长、术中需离断髋关节后外侧肌肉，创伤大[7]。直接前路髋关节手术逐渐发展，有研究者认为其既能保证手术视野暴露，又能减少手术出血等并发症[8]，但其相比较其他手术入路的早期和远期临床疗效仍然存在很多争议。

本研究回顾性的分析了我院收治的采用直接前路和后外侧入路人工股骨头置换术的老年移位性股骨颈骨折患者的病例资料，通过观察采取两种手术入路的患者术后恢复情况，总结两种手术入路的临床治疗效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月至2015年6月在我院就诊的确诊单侧移位性股骨颈骨折的73例患者作为研究对象。其中男39例，女34例；年龄63～79岁，平均年龄68.2岁；入院时病程2～10天。本组病例年龄均大于60岁，且骨折不稳定，髋臼结构尚可，治疗时只进行了人工股骨头置换术，其中采用直接前路36例（直接前路组），后外侧入路37例（后外侧入路组）。……