黄伟敏 许小多 韩志伟 宋若先 于秀淳*

现代医学的发展使人平均寿命延长，腰椎退行性疾病如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等逐渐成为导致劳动力丧失的首要因素[1]。腰椎椎间融合辅以钛棒椎弓根螺钉是传统治疗腰椎退行性疾病的有效措施[2]。但长期随访过程中，一些并发症如内固定断裂松动、椎间融合失败及相邻节段退变（ASD）等报道逐渐增多[3,4]。腰椎退变常为广泛退变，临床常见多节段腰椎退行性疾病[5,6]。对于多节段腰椎退行性疾病，长节段的钛棒椎弓根螺钉固定椎间融合，潜在的增加了这些并发症的发生率[3,7]。为了预防或减少这些并发症，椎弓根螺钉弹性内固定逐渐设计应用于临床，如Dynesys,ISObar TTL及Cosmic等[8,9,10,11]。

PEEK棒椎弓根螺钉内固定系统于2007年为美国FDA批准应用于腰椎后路手术，同传统钛棒相比，PEEK棒形态上相近，但材料上完全不同。低弹性模量的PEEK棒能改变脊柱应力传导方式，增加前柱应力，减少后柱负载[12,13]。同时PEEK棒固定后能够保留一定的椎间活动度，减少了固定节段的坚强度[14]。既往文献报道 PEEK棒应用于腰椎的融合手术可以取得满意的治疗效果和椎间融合率[3]。自2012年2月起，在融合手术和生物力学实验的基础上，课题组开始应用 PEEK棒非融合手术和杂交手术治疗腰椎退行性疾病，取得了良好的治疗效果[18-20]。自2014年9月至2015年5月，课题组开始应用PEEK棒长节段固定治疗多节段腰椎退行性疾病，共11例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究设计

纳入标准：①多节段腰椎退行性疾病（≥3节段）导致的腰部或下肢症状；……