赵庭波 胡涛 许勇 彭文飞

锁骨远端骨折常见于年轻人，多为摔倒后肩部着地所致，临床上常用Neer分型指导治疗[1]。Neer分型根据骨折线与喙锁韧带的关系分为3型，其中NeerIIb型因合并锥状韧带断裂，极不稳定，保守治疗发生骨折不愈合或延迟愈合的机率很高。因此对于此型骨折，国内外学者多主张手术治疗[2-5]。目前锁骨钩钢板广泛用于Neer IIb型锁骨远端骨折的治疗，其一端钩住肩峰，另一端固定在锁骨远端，通过杠杆作用维持复位，为骨折和喙锁韧带的愈合提供了一个静态的无张力环境，明显提高了骨折愈合率。但锁骨钩钢板术后并发症较高，肩峰撞击综合征、肩部活动受限、锁骨应力性骨折、肩峰骨溶解等常见报道，并且骨折愈合后需再次手术取出内固定给患者带来二次创伤[5,6]。

TightRope带袢双钛板通过重建喙锁韧带恢复锁骨解剖位置并维持弹性固定，在肩锁关节脱位的治疗中表现出独特优势。许多学者开始利用TightRope带袢双钛板的这一特点，对NeerIIb型锁骨远端骨折进行治疗，并获得良好效果[7-10]。本研究对2012年6月至2016年6月期间因NeerIIb型锁骨远端骨折到我院治疗的患者进行回顾性分析，分别对 TightRope带袢双钛板和锁骨钩钢板疗效报告如下。

1 资料与方法

1.1 纳入和排除标准

纳入标准：年龄＞18岁；X线显示NeerIIb型锁骨远端骨折；受伤时间在1周内的闭合性损伤；受伤前患侧肩关节功能正常；接受锁骨钩钢板或Tightrope带袢双钛板治疗。排除标准：既往有患侧肩关节疾病、外伤或者手术史；合并其它损伤影响患侧肩功能；……