徐 阳， 孙巧琳， 赵 娜， 李晓蓉

肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一［1］。一旦肝癌合并门静脉癌栓形成，复发和转移概率就会增加，患者的生存期及生活质量明显降低［2］。随着治疗技术的进步，很多研究表明TACE和125I粒子的联合治疗比单纯进行TACE的肿瘤局部控制率高［3］。但联合治疗对患者术后不良反应是否有增加以及护理内容有无不同却少见报道。本研究对125I粒子血管内植入联合TACE治疗肝癌合并门脉主干癌栓的安全性进行分析的同时，对患者的术后不良反应和术后护理方法作一探讨，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

回顾分析2015年1月至2016年12月在中国医科大学附属第一医院介入放射科住院患者的临床资料，经病理或临床确诊的原发性肝癌合并门脉主干癌栓的患者共54例，行TACE和125I粒子植入术的28例为治疗组，单纯行传统TACE治疗的26例为对照组。收集并记录患者的相关资料（见表1）。两组患者一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 治疗方法

首先使用超声或X线明确癌栓部位，实施局部麻醉；然后使用粒子针穿刺门脉主干癌栓病灶，引入粒子释放装置，逐颗放置，待粒子覆盖病灶两端超过1 cm时拔针。TACE治疗采用Seldinger法经皮股动脉穿刺，将5 F导管置入腹腔干，造影明确肿瘤大小、位置、数目、供血及染色情况，超选择插管至肿瘤供血动脉；沿导管缓慢注入碘化油10～20 mL，联合表阿霉素40 mg混合乳剂进行栓塞治疗，充分分析门静脉血流状况。术后给予患者保肝、保胃、补液支持等治疗。

表1 两组患者一般资料 n（%）