张 源， 沈加林， 丁 敏， 杜冬伟， 王振宇， 李伟建， 景宏舒， 翟 博

胃癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤。据统计，中国胃癌病例占全球胃癌总病例数的47%，其发病率和死亡率分别为22.7/10万和17.9/10万，发病率居恶性肿瘤第2，死亡率居第3［1］。由于发病较隐匿，大约有35%胃癌患者在初次确诊时已伴有远处转移，其中肝脏是胃癌发生远处转移最常见的靶器官［2-3］。肝转移常发生于胃癌晚期，且进展迅速，预后不良，5年生存率不到10%［4］，目前仍然无统一的标准有效的治疗方案。125I粒子植入术创伤小，并发症少，是近年来又一种新兴的介入性微创治疗方式之一［5］。125I放射性粒子组织间永久植入是通过影像学引导技术将125I直接植入肿瘤内部，通过放射性125I持续释放短距放射线对肿瘤细胞进行高效杀伤，有效减轻肿瘤负荷［6］。近年来我科采用125I放射性粒子植入术治疗了38例胃癌肝转移患者，获得了一定经验。本研究总结了我科胃癌肝转移粒子植入患者的临床资料，以探讨粒子植入的安全性和有效性。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 临床资料 2015年4月至2017年2月，38例胃癌肝转移患者接受粒子治疗。患者中男25例，女13例，年龄35～80岁（中位年龄61岁）。8例单发，30例肝内病灶多发。共计70个转移灶，均位于邻近肝门部胆管及空腔脏器的高危部位。病灶直径1～3 cm（中位直径2.1 cm）。本研究已通过我院伦理委员会审批。所有患者均已签署书面知情同意书。

表1 38例胃癌肝转移癌患者临床资料

1.1.1.1 患者纳入标准：①肿瘤不适合手术切除或患者拒绝切除术或热消融术；……