王翠娴，李 萍，陈建东

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)是骨科术后发生率较高并可能导致严重后果的一种并发症，根据其发生部位的不同，分为下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis，DVT)和肺栓塞。文献报道，脊柱术后下肢DVT合并肺栓塞发生率在 0.022%～2.1%[1-2]。脊柱结核具有手术时间长、创伤大、术后卧床及制动时间较长等特点，均为DVT发生的危险因素。目前国内外对脊柱结核术后DVT发生率的报道很少，对脊柱结核围手术期血栓的防治未引起应有的重视。本文通过对2014年3月—2016年12月天津市海河医院手术治疗的85 例脊柱结核患者进行研究，探讨加强护理干预对术后DVT的预防效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年3月—2016年12月本院手术治疗的脊柱结核患者85 例，其中男46例，女39例；按随机分组，对照组42例，干预组43例,两组患者性别、年龄、病情等一般资料见表1，各方面差异无统计学意义。

表1 两组患者一般资料

1.2 治疗方法 两组均给予一般常规护理，禁止饮酒、吸烟；给予低脂、高膳食纤维饮食；避免进行下肢静脉有创操作及检查；多饮水，保持大便通畅。

干预组在此基础上给予DVT预防护理措施:（1）术前根据Caprini评分标准对患者进行深静脉血栓的风险评估，分为高危组和低危组。（2）对患者及家属进行健康宣教（高危组重点多次宣教沟通），向其详细讲解DVT的原因、危害及预防措施，让其做好足够的心理准备，要求并指导家属帮助患者进行术后早期锻炼及活动。（3）术前行为指导。对于双下肢感觉、活动功能好或双下肢不完全瘫痪者,指导行下肢主动锻炼:脚趾的跖屈、背屈运动；……