卜寒梅，高 靖，王 刚

糖尿病已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害人类健康的疾病, 流行病学调查结果显示，在中国成年人口中发病率达11.6%[1]。具有病程长、根治难、并发症多的特点，其中糖尿病足坏疽[2]是严重的并发症，是糖尿病患者致残和致死的主要原因之一。现搜集天津中医药大学第一附属医院疮疡及周围血管外科2017年1月—2017年10月糖尿病足溃疡住院患者30例，根据吴深涛教授浊毒理论，采用中药内服控制血糖，联合中医综合外治方案治疗，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 搜集天津中医药大学第一附属医院疮疡及周围血管外科糖尿病足溃疡住院患者30例，男16例，女14例；年龄 34～80岁，平均（50.2±5.2）岁。糖尿病史3～17年，平均（7.5±2.2）年。参与30例患者及家属知情同意并签署知情同意书。

1.2 治疗方法 基础治疗：（1）禁烟、禁酒。（2）低盐、低脂、糖尿病饮食。（3）口服盐酸二甲双胍片（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20023370，0.5 g/片）0.5 g/次，3次/d；格列美脲片（赛诺菲制药有限公司，国药准字H20057672 ，20 mg/片）20 mg/次，1次/d控制血糖。（4）并发感染者根据细菌培养加药敏选用合适的抗生素治疗。

中医综合外治法[3]：根据创面情况给予祛腐清创术、蚕食清创术、溻渍、湿敷等外治疗法，以达到祛腐生新的目的。每日换药1次。

中药内服治疗：化浊解毒汤内服，主要药物组成：苍术、玄参、武靴藤、黄连、丹皮、生黄芪、丹参、佩兰、生地等，由天津中医药大学第一附属医院制剂室提供，制成水煎剂（密封袋装），150 mL/袋，1袋/次，2袋/d，早晚分服。

1.3 疗效标准