杨 磊，王岩民

胫腓骨干C型骨折作为关节面与干骺端之间的完全性骨折，原因以高能量损伤为主，往往伴随着严重的软组织损伤[1]。基于胫腓骨干特殊的解剖结构，胫腓骨干C型骨折极容易伤及滋养血管，影响骨折下端的血液灌注及回流水平，导致骨折延迟愈合或骨折不愈合。既往以切开复位内固定治疗为主，原则为恢复骨折的解剖结构、坚强内固定、保护骨折断端血液循环、恢复患肢功能、减少并发症发生。但随着其广泛开展，逐渐反映出诸多弊端，以创伤性较大、并发症发生多最为突出。有限切开复位结合经皮微创接骨板（minimally invasive plate osteosynthesis，MIPO）技术无需暴露骨折部位，即可完成骨折复位、固定，最大限度减小手术创伤性，促进骨折愈合、恢复患肢功能[2-3]。本研究回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院北院2014年2月～2016年2月收治的86例患者的临床资料，旨在分析胫腓骨干C型骨折有限切开复位结合MIPO技术的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共86例，所有患者均经影像学检查排除病理性骨折，均有无合并神经损伤及骨筋膜室综合征。根据是否采取有限切开复位结合MIPO技术治疗分为两组，经齐同性检测，两组性别、年龄、随访时间、C型亚型差异不显著。见表1。

表1 两组患者基本资料对比（）

表1 两组患者基本资料对比（）

组别 n 性别（男/女） 年龄（岁） 随访时间（月）C型亚型C1型 C2型 C3型对照组 40 27/13 38.9±12.7 11.2±1.5 31 7 2观察组 46 30/16 37.6±13.1 10.5±1.9 34 9 3

1.2 手术方法 观察组：在复合腰麻硬膜外麻醉，仰卧体位。于外踝作直切口，切开复位，内固定，恢复小腿正常的长度，进一步复位胫骨。……