宗龙泽，史永涛，白东昱

髌股关节的稳定性主要由骨性结构及内外侧支持带提供的静力作用，和股四头肌提供的动力作用共同维持[1-2]。当外伤、劳损造成软组织力量不平衡，膝关节内外侧支持带生理结构紊乱，很容易造成髌骨脱位。反复脱位对后期Q角增大，形成恶性循环，严重影响患者的生存质量[3-4]。研究发现[5]，本病好发于青少年和儿童，在10～17岁青少年女性中发病率高达0.108%，同时也是引起膝关节积血的第二大原因。由于发病原因复杂，非手术治疗很难达到目的。研究证实[6]，内侧髌股 韧 带（medial patellofemoral ligament，MPFL）是防止髌骨脱位以及控制髌骨运动轨迹最主要的软组织力量。生物力学研究证明，复发性髌骨脱位伴有不同程度的MPFL松弛、撕裂或功能不全[7]。因此，对MPFL的修复重建是治疗复发性髌骨脱位（recurrent patella dislocation，RPD）重要、有效的手术方法。我们在严格掌握适应证的前提下，对延安大学附属医院关节外科2015年1月—2017年6月的33例RPD患者采用关节镜MPFL解剖重建术治疗，获得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共33例，男13例，女20例。年龄15～35岁，平均（18.2±2.5）岁。病程5～20月，平均（13.6±5.1）月。左膝14例，右膝19例。先天性髌韧带发育异常2例，摔伤9例，扭伤10例，运动伤12例。脱位次数均≥2次。主要症状表现为膝关节无力或不稳等症状，部分患者出现髌骨脱位或半脱位症状，恐惧实验阳性。自愿加入本研究，并签署知情同意书。同时排除同期做骨性手术的患者、股骨外髁发育不良及Q角＞ 20°或TT-TG＞20 mm患者；本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 治疗方法 关节镜MPFL解剖重建术。……