雷洋洋，杨 波，裴 明，杨洪涛

慢性肾脏病正日益成为全球性社会问题，在肾功能不全的病理生理状态下，慢性肾功能衰竭患者容易出现胃肠功能障碍。腹膜透析是治疗尿毒症的有效方法之一，其相关性胃肠功能障碍是腹膜透析常见的并发症[1-2]，也是肠源性腹膜炎主要的诱发因素之一，是导致腹膜透析患者无法继续腹膜透析转为血液透析的主要原因[3-4]。近年来，对大黄的炮制及治法的研究越来越深入[5-6]，但中药口服配合灌肠在腹膜透析肠功能障碍中的作用研究目前还不多。本研究回顾性分析2015年5月—2017年1月天津中医药大学第一附属医院91例规律腹膜透析患者，以期观察中药治疗腹膜透析患者肠功能障碍的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共91例，根据治疗方法分为2组。A组（对照组）45例，男25例，女20例。平均年龄（59.4±16.5）岁。病程平均（11.0±4.8）个月。B组（治疗组）46例，男24例，女22例。平均年龄（57.6±11.8）岁。病程平均（10.5±5.5）个月。两组基线资料无明显统计学差异（P＞0.05）。

1.2 诊断标准 中医证候诊断标准，依据扶肾颗粒配伍特点，选取脾肾阳虚型兼湿浊证或血瘀证者。主症：畏寒肢冷，倦怠乏力，气短懒言，食少纳呆，腰膝酸软；次症：腰部冷痛，胺腹胀满，大便不实，夜尿清长；舌脉：舌淡有齿痕，脉沉弱。湿浊证：主证：恶心呕吐，肢体困重，食少纳呆；次证：脘腹胀满，口中粘腻，舌苔厚腻。血瘀证：主证：面色晦暗，腰痛；次证：肌肤甲错，肢体麻木，舌质紫暗或有瘀点瘀斑、脉涩或细涩。以上主症具备至少两项，结合兼症、舌脉即可诊断本证型。……