杨利丽，李秋菊，徐长妍，王春玲，张 妍

股骨转子间骨折是指发生在股骨大小转子之间的骨折类型，中老年人群是高发人群。股骨转子间骨折的发病率约占全部骨折病例的3%～4%[1]。股骨转子间骨折的病例数逐年增加，已位居全部老年人骨质疏松性骨折病例之首[2]。由于股骨转子间骨折具有独特的解剖关系和生理特点，故其治疗方式也呈现出了多样性，治疗效果存在着显著的差异，随着新型固定材料和手术技术的研发和改进，针对股骨转子间骨折的治疗效果也得到了一定的提高[3]。目前，手术治疗是针对老年股骨转子间骨折的主要治疗方法，临床研究焦点集中于早期手术复位、加强内固定、缩短卧床时间、早期恢复功能锻炼等方面[4-5]。由于老年股骨转子间骨折常合并股骨后内侧壁和股骨距的破坏，故治疗难度较大、术后并发症较多且易发生髋内翻畸形，相关报道称，高龄股骨转子间骨折患者的死亡率可高达15%至20%，如进行保守治疗，患者的死亡率会更高[6-7]，因此，探讨和制订合理、有效的临床治则从而达到提高治疗效果、改善患者预后的目的具有十分积极的临床意义，本研究针对手术时机对老年股骨转子间骨折手术疗效和患者预后的影响进行了观察和分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2013年1月—2015年4月吉林大学第二医院收治的113例老年股骨转子间骨折采用PFNA手术患者作为研究对象，多个样本均数比较样样本量公式n = Ψ2（∑（Si2）/K）/［∑（）2/（K-1）］。入院患者均为初发患者，年龄均大于60岁，排除合并有恶性肿瘤、心肝肾功能严重损害的患者，排除合并有其它部位骨折的患者，排除不能接受长期随访的患者。……