王长贵 施丽丹

[摘要] 目的 研究分析在临床使用糖皮质激素治疗血小板减少并发类固醇糖尿病的效果。方法 选择于2016年2月—2017年12月到该院接受治疗的124例血小板减少患者，均接受糖皮质激素治疗，有24例在治疗过程中并发类固醇糖尿病，作为观察组；其余100例未并发类固醇糖尿病的而患者作为对照组。比较两组患者体质量指数、C反应蛋白情况、复发率、并发症发生几率、治疗以及转归情况。结果 所选择的的124例血小板减少患者，有24例在治疗过程中并发类固醇糖尿病。观察组体质量指数、C反应蛋白情况明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；复发率的发生几率明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组与对照组出现并发症的几率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；最终22例血糖情况恢复正常，2例死亡。结论 在临床中，对血小板减少患者使用糖皮质激素进行治疗，在过程中很容易并发类固醇糖尿病，因此需要加强对各种可能会出现的危险因素进行控制，与此同时并严密监测其血糖情况，从而改善预后以及及时诊断与治疗。

[关键词] 血小板；糖皮质激素；类固醇糖尿病

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）02（b）-0062-02

血小板减少在临床中的主要症状是皮肤出血、皮肤黏膜紫癜等，病情严重者则可能会出现胃肠道出血、泌尿系统出血等[1]。临床上通常对此类患者采取糖皮质激素进行治疗，但是在治疗过程需要对其血糖情况严密监测，必要时需要使用降糖类药物配合治疗等[2]。有研究显示糖皮质激素还能够对免疫方面产生作用，可抑制吞噬功能，增加感染风险。但是作为血小板减少疾病治疗的首选方式，长期或者超剂量的使用此方式治疗，很可能会并发类固醇糖尿病，所以需要对其诱发机制、相关危险因素等进行有效分析[3]。……