张大勇

摘要：财政部于2017年7月发布了新的收入准则，民营医院如何在新收入准则的框架要求下，结合本行业的具体特点，对医疗收入的确认时点及核算做出适当、可行的会计处理，是每一位医院财务人员必然面临的课题。文章就医院在HIS系统条件下收入确认的时点及有关会计核算问题进行分析并提出自己的观点，与广大同行探讨。

关键词：新收入准则；医院收入确认；会计核算；思考

一、民营医院收入概述

医院收入是指医院开展医疗服务及其他活动依法取得的非偿还性资金以及从财政部门和其他部门取得的经费。收入会导致医院的净资产增加。其中医疗服务活动取得的收入即为医疗收入；其他活动则包括科研、教学等及与之相关的活动。医院开展这些活动时，需要消耗各种资源，为使医院的这些活动持续不间断进行，因此医院需取得补偿，这些补偿包括国家财政补助、向病人收费、医疗保险机构付费、科研项目收入及其他补偿收入，另外，医院的收入也包括医院用资产对外投资取得的投资收益。

对民营医院而言，医院的收入主要来自于医疗服务收入，它构成了医院的主营业务。由于医疗行业的特殊性，医疗服务收入何时确认，对医院的收入核算及经营管理将产生重要的影响，如确认过早，则会夸大医院收入，不符合谨慎原则；如收入确认滞后，则会歪曲医院的经营现状，这些都会给医院经营管理决策带来不利影响。……