袁伟曦　刘海平　陈文　余丰　刘丽雅

【中图分类号】R378 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）06--02

鲍曼不动杆菌是一种革兰阴性机会致病菌，主要侵犯免疫抑制、身体虚弱以及有严重基础疾病的患者，常导致肺炎、菌血症、心内膜炎等疾病[1]。2016年度细菌耐药性监测报告提示：在泛耐药革兰阴性杆菌检测中，鲍曼不动杆菌检出率高居首位，对碳青霉烯酶类的耐药率高达70%[2]。多重耐药鲍曼不动杆菌的治疗日益严峻，急需寻找抑制鲍曼不动杆菌感染的新思路和新方法。作者通过查阅文献，对鲍曼不动杆菌的毒力因子进行了叙述，旨在为研究者综述毒力相关的因子，寻找可用于控制多重耐药鲍曼不动杆菌感染靶位点。

1 菌体成分

1.1 外膜囊泡 外膜囊泡是直径20-200nm的球面双分子层，内含脂多糖、外膜蛋白A[3-4]等多种毒力因子。外膜囊泡的内含物引起宿主损伤的机制各有不同。脂多糖即细菌内毒素，刺激机体产生炎症反应；外膜蛋白A不仅协助鲍曼不动杆菌粘附、入侵宿主，诱导宿主细胞凋亡；还可辅助细菌形成生物被膜，增强鲍曼不动杆菌致病性和抵抗力。外膜囊泡将毒力因子传递至宿主细胞，其自身也成为鲍曼不动杆菌重要的致病因素。通过对比耐药能力不同的鲍曼不动杆菌外膜囊泡的细胞毒性，泛耐药和多重耐药鲍曼不动杆菌分泌的外膜囊泡对细胞毒性更强，促炎能力更明显。外膜囊泡作为与外界环境和宿主接触的重要蛋白，已成为抗生素和疫苗的作用对象，并在抑制细菌生长方面取得重要成果。……