黄金华

【中图分类号】R254 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

1 临床资料

重睑术是最常见的门诊美容手术之一，尽管其操作过程简单，但要取得满意的效果，却并非轻而 易举的事。由于存在个体差异，以及美容外科医师操作技术和临床经验的参差不齐，临床上常出现重 睑术后效果不佳的现象，特别是重睑术并发 不同程度的上睑下垂。2015年以来共收治重睑术后上睑不同程度下垂患者15例，通过对这种并发症仔细分析并总结原因，现报告如下。

15例患者，均为女性，年龄18～67岁。

对15例重睑术并发上睑下垂患者行矫正术，术中根据局部粘连情况进行原因分析，并根据不同原因采取不同的解决方法以松解粘连。

1.I 术中病理特点

术中10例腱膜与皮肤发生轻度粘连、松懈粘连后上睑提肌腱膜无明显损伤，肌力基本正常。4例眼轮匝肌回缩于切口皮缘上唇之内，眶隔显见瘢痕组织且外露，腱膜与眶隔或皮肤发生较紧粘连，腱膜部 分瘢痕化。1例腱膜与眶隔或皮肤发生紧密粘连，粘连处瘢痕组织显见，松解瘢痕后见部分上睑提肌或腱膜已瘢痕化，肌力较弱。

1.2 手术处理

埋线法导致的下垂给予拆除缝线，共2例。如要求再次重睑，可行切开重睑成形术。

切开法术前设计理想的重睑宽度之后，将上睑皮肤与深层粘连完全断离松解，去除原重睑线，切开皮肤后，在皮下上下分离松解原重睑。 眶隔脂肪瓣下移.7例。充分松解腱膜与皮肤或眶隔之间的粘连，再打开眶隔，牵拉分离部分眶……