卢志惠

【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--02

在内科急诊当中，常见的消化道疾病之一即为胃溃疡出血[1]，临床表现为呕血、便血和不同程度的贫血，长期胃溃疡出血对患者的生命健康造成了严重的威胁。消化系统内窥术在光线照明下可直视患者胃肠道和腹腔内脏病变的一种管状器械检查[2]，现用于治疗胃溃疡出血取得了明显的治疗效果。

本文当中，对本院2017—2018年收治的胃溃疡出血患者展开试验，制定最佳治疗方法，见正文描述。

1 材料、方法

1.1 资料

选取在我院治疗胃溃疡出血患者（共收集70例），所选时间属于2017.5.11日～～2018.2.11日期间，将这70例胃溃疡出血患者随机分组，分为观察组、对照组这2组，35例为一组。

对照组胃溃疡出血的男性患者24例，女性患者11例；年龄在29～78岁之间，平均年龄为（45.38±5.39）岁；病程在7个月至3年之间，平均病程为（2.37±0.74）。

观察组胃溃疡出血男、女性患者占比各为25、10例；年龄范围上限值：76岁，下限值28岁，年龄平均值（44.49±5.32）岁；最长病程为3年，最短病程为6个月，平均病程为（2.28±0.85）年。

对比2组胃溃疡出血患者的各项资料数据差别较小（P值大于0.05），由于其对比性不强，则2组可以实施比对研究。

1.2 方法

对照组胃溃疡出血患者采用四联疗法治疗，即口服兰索拉唑片（每天1次，30mg/次）、阿莫西林胶囊（每天2次，0.5g/次）、左氧氟沙星片（每天1次，0.5g/次）以及胶体果胶铋胶囊（每天4次，2粒/次）。

观察组则实施消化内镜结合四联疗法进行治疗，主要措施如下：于消化内镜下用生理盐水冲洗患者出血部位后，清除患处周围血痂，充分暴露出血点后，采用血管夹夹闭血管的残端进行止血[3]，患者在术后24h禁食，如果没有再次出血可进行流食，手术2天后进半流食，7天后普食[4]；后根据对照组的四联疗法进行治疗。

2组患者在采用四联疗法进行治疗时，均7天为1个疗程，连续治疗3疗程后观察临床疗效。

1.3 观察指标

观察2组胃溃疡出血患者的临床疗效和出血量、血红蛋白以及血小板等相关症状指标。其中患者的临床疗效分为显效、有效和无效，显效：患者在治疗1天后，不再出现出血状况；患者在治疗3天后出血停止，则说明有效；患者在治疗5天后出血现象还未停止则说明无效。

1.4 统计学处理

用均数±标准差的形式，表示2组胃溃疡出血患者的临床相关均数，并用t值检验；用“%”的形式，表示2组胃溃疡出血患者的临床有效概率，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组胃溃疡出血患者的各指标数据有差别时，用P<0.05表示。

2 结果

2.1 2組对比临床有效率

观察组胃溃疡出血患者的临床总有效率明显优于对照组，2组数据存在高度的对比性，P值<0.05。

2.2 比较2组的临床指标

观察组胃溃疡出血患者的总出血量为（153±24）mL，低于对照组患者的出血量；且观察组患者的血红蛋白、血小板值均优于对照组的各项指标情况，P<0.05。

3 讨论

随着社会的不断发展，人们的生活水平也在逐渐提高，暴饮暴食以及饮食不规律等一系列不良生活习惯导致胃溃疡的发生率也逐年升高。临床资料显示，患者发生胃溃疡多由于机体内胃酸含量的增加，导致胃粘膜受到破坏，使得起到保护作用的胃粘膜和粘液的保护作用降低[5]；且临床发现幽门螺杆菌也是导致机体胃酸失衡的重要原因之一，故而临床治疗胃溃疡出血主要从抑制胃酸、保护胃粘膜为出发点。

临床治疗胃溃疡出血患者的方法，主要为四联疗法，即采用抑酸剂（抑制胃酸）、抗生素（用于杀灭幽门螺杆菌和厌氧菌）、铋剂（保护胃黏膜，加速溃疡愈合）。但仅采用药物治疗的临床效果慢，并发症多，现临床发现给予患者消化内镜进行止血治疗后，再采用药物治疗有利于提高临床疗效，减少患者的痛苦。根据我院对胃溃疡出血患者展开试验研究的结果显示，采用消化内镜联合四联疗法的观察组患者临床疗效明显高于仅采用四联疗法的对照组患者，且观察组患者的血红蛋白和血小板值为（105.57±8.95）g/L、（173.54±16.58）109/L，均优于对照组患者，差异显著，P值小于0.05。

综上所述，对于胃溃疡出血患者实施消化内镜进行止血后再给予四联疗法治疗，有利于提高临床疗效，改善患者的临床症状，值得进一步推广并使用于胃溃疡出血患者。

参考文献：

赵金良.消化内镜与四联疗法对于胃溃疡出血患者再出血率的影响[J].临床医药文献杂志（电子版），2016，3（56）：11070-11070.

廖成涛.应用消化内镜联合四联疗法在治疗胃溃疡出血中的临床效果评价[J].中国医药指南，2017，15（26）：15-16.

张丽.消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及再出血影响的因素[J].河北医学，2017，23（7）：1180-1183.

梁海雄.消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果分析[J].中外医学研究，2018，16（3）：135-137.

王广.消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及再出血的因素[J].中国医药指南，2016，14（23）：151-152.