张丹柳

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

腹部手术常见疾病类型包括阑尾炎、剖宫产、胃癌、直肠癌、胆囊结石、胰腺炎等，腹部手術中为患者选择全身麻醉方式，手术期间可能对腹腔周围脏器造成损伤或干扰，且开腹后对机体创伤较大，患者术后存在并发症风险较大[1]。而手术结束后全麻手术患者苏醒期用时相对较久，部分患者可能出现全麻苏醒期躁动表现，常见症状包括精神兴奋、躁动、定向力障碍、妄想等，如未提供早期处理可能导致心率等基础体征异常改变等，此外肢体躁动表现可能导致术中保留的各种导管发生意外滑脱情况，对此因为腹部全麻术后患者提供针对性护理干预，改善患者躁动表现[2]。文章选择2016.3月-2017.11月间收治的108例手术患者，分析麻醉苏醒护理的影响，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016.3月-2017.11月间收治的108例手术患者，按照随机数字表法将患者划分为观察组与常规组各54例，观察组：男41例、女13例，年龄范围在20-75岁，平均为（48.9±8.1）岁，全麻时间在1-3h，平均为（2.0±0.5）h，疾病类型：肝胆疾病22例、胃肠疾病32例。常规组：男39例、女15例，年龄范围在22-74岁，平均为（46.1±8.0）岁，全麻时间在1-3h，平均为（2.1±0.3）h，疾病类型：肝胆疾病24例、胃肠疾病30例。两组患者疾病一般资料结果比较无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法 观察组：⑴手术室护士为患者提供术前访视干预，重点宣教全麻方式，药物，麻醉苏醒期躁动相关知识，客观评估患者心理情绪现状，结合图片等资料为患者展示手术室内景，缓解患者陌生感，为患者介绍手术基本流程，改善患者不良情绪。提前告知术后气管导管可能产生的不适反应，嘱咐患者术后待呼吸功能恢复后方可拔除气管导管，强调早期拔管可能造成的不良后果。为患者解释导尿管置入后可能引起的不适感受，让患者有一定的心理准备。⑵手术治疗前帮助患者导尿、遵医嘱为患者提供镇静药物，术中监测患者呼吸表现，做好供氧护理，术后监测患者动脉血气指标值，增强体位护理，为患者选择去枕平卧位，改善机体舒适度。对于躁动高风险患者，取得患者家属同意后进行适当肢体约束，维持约束带松紧度，监测患者四肢血液循环情况，做好术后皮肤护理。早期选择适宜的镇痛镇静药物，如为老年男性患者遵医嘱使用右美托咪定药物镇静，改善机体疼痛度。常规组：术前访视、术中病情观察、术后体征监测等。

1.3 观察指标 躁动评分：4级评分，0分表示患者麻醉苏醒期表现安静，基本无躁动表现；1分表示为患者行吸痰等侵入性操作时患者存在肢体躁动表现，经护士解释安抚后缓解；2分表示安静状态下患者即出现躁动，对机体携带的导管产生排斥反应，需制动肢体；3分患者出现强烈挣扎表现，需多人强制制动[3]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 评估两组躁动情况

观察组患者全麻苏醒期躁动发生率较低，P<0.05。

3 讨论

全麻苏醒期一旦发生躁动情况，患者出现多种交感神经兴奋表现，会影响患者治疗依从性，增加术后其他器官并发症几率。

全麻苏醒期患者出现躁动表现原因可能与手术切口疼痛刺激、呼吸受阻、其他外界环境因素刺激等有关，研究中为观察组患者提供针对性护理干预，包括术前心理疏导，积极解答患者对手术存在的各种疑问，解释手术流程，缓解患者紧张焦虑感，维持体征平稳；术后及时对切口疼痛、呼吸、体位进行护理干预，改善患者机体不适表现，创造安静安全的护理环境，维持舒适体位，提高患者舒适度，降低躁动发生率[4]。

综上所述，手术室护士为腹部手术患者提供全麻苏醒期护理干预，可有效降低躁动发生率。

参考文献

王春瑛.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效分析[J].四川医学，2017，38（7）：847-850.

邹雪芹.手术室麻醉苏醒护理减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果[J].中国医药导刊，2015，17（9）：957-958.

高钦萍.手术室麻醉苏醒护理对全麻患者苏醒质量的影响[J].中国继续医学教育，2017，9（22）：219-220.

高玉英.腹部手术患者全麻期间实施手术室麻醉苏醒护理的应用效果[J].中国卫生标准管理，2018，9（5）：194-196.