王建伟

【中图分类号】R275 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--02

引言：

重症监护室（ICU）收治的主要是危急重症患者，这类患者出于对死亡的恐惧和对疾病的不了解，生理和心理均承受着不同程度的压力，故而极易产生焦虑、抑郁、紧张、绝望等不良情绪，增加了应激反应的发生，对其康复极为不利[1]。我院通过在重症监护室护理过程中开展人文关怀护理，取得了满意的干预效果，现报道如下。

1 材料与方法：

1.1 一般资料

本次研究随机选取2017年3月-2017年10月期间我院重症监护室收治的患者共计428例，将其根据入院单单双号等分为对照组和观察组两组。对照组214例患者中，男性112例，女性102例，年龄为23-75岁，平均年龄为48.27±4.28岁。观察组214例患者中，男性113例，女性101例，年龄为22-75岁，平均年龄为48.84±4.62岁。两組患者的一般情况、病情相似，P>0.05，具有可对比性。

1.2 方法

对照组患者在入院后开展常规临床护理模式，包括对患者进行生命体征监护、呼吸肌管理、气道护理，随时根据患者水电解质和代谢情况给予其补液管理。随时监护患者出血情况，观察患者治疗过程中不良反应发生情况，严格按照医嘱给予患者用药管理。同时做好患者日常保暖工作，定时协助患者翻身，以免发生压疮。加强对患者切口部位的护理工作，合理应用抗生素，以免发生感染。

观察组患者在此基础上，开展人文关怀护理模式，其具体内容包括：

1.2.1 关怀护理 由于ICU收治的多为危急重症患者，患者由于时刻受到死亡的威胁，多存在恐惧心理。加之为了避免交叉感染的发生，降低外界因素对救治工作的干扰，故而ICU同时不允许家属进入陪护，导致患者心理负担较重，应激反应较为严重。故而护理人员应在患者进入ICU的同时，给予患者及家属沟通交流，向家属详细介绍治疗方法、患者病情等情况，缓解其焦虑状态[2]，使其能够耐心的等待患者治疗结束。同时护理人员应根据ICU住院患者的心理特点，及时向其讲解CIU治疗的重要性，做好患者的健康教育工作，鼓励患者勇敢面对治疗，给予患者关怀与呵护。

1.2.2 环境干预 重症监护室为了快速抢救患者，配备了各种抢救和诊疗以期，加之ICU日常收治患者数量较多，故而无法避免发出各类噪音，加之部分患者对疾病疼痛难以耐受，发生呻吟或者呼喊声，给治疗的患者带来的极大的心理压力，导致其睡眠质量明显下降。故而日常护理工作中，护理人员应尽量在确保治疗效果的前提下，调整各类设备、仪器的声音，将各类操作集中在白天进行，夜间尽可能减少操作，适当调节照明亮度，为患者提供一个较为舒适的休息环境。日常操作时做好患者隐私的保护工作，不随意谈论患者的病情，不说与工作无关的话语。在不影响正常护理操作和患者休息的前提下，可适当为患者播放一些轻柔的音乐，缓解患者的紧张情绪。

1.3 观察指标

由于ICU收治的多为危急重症患者，在进入IUC时多意识状态较为模糊，故而本次研究近对护理干预后两组患者的心理状态水平进行评估，评估采用焦虑状态自评量表（SAS）和抑郁状态自评量表（SDS），分值越高，表明患者心理状态水平越差。同时采用护理服务满意度调查表，调查两组患者对于护理服务满意情况。

1.4 统计处理

采用SPSS20.0统计软件对各组实验数据进行分析，等级资料用秩和检验，计量资料数据以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料数据以率（%）表示，两组比较用x2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

护理干预后，观察组患者对于护理服务的满意度为，明显高于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义

两组患者在护理干预后，对照组患者的SAS评分为41.27±2.87分，平均SDS评分为40.38±2.47分，观察组患者平均SAS评分为35.36±2.19分，平均SDS评分为34.59±2.31分，观察组患者护理干预后心理状态水平明显优于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

人文关怀又被称为人性关怀，其以“以人为本”作为中心思想，关注人的生存状态，肯定人的尊严和符合人性生活条件，对充分实现对人、人的生命健康以及其身心健康的一种尊重、敬畏和关爱。即关注人、关心人、重视人的个性，满足其需求、尊重其权利，是社会文明进步的一项重要标志[3]。

随着近年来我国医学模式由传统的生物医学模式向现代的生物-心理-社会医学模式所转变，临床治疗时不再单纯由生物医学角度来认识患者的健康问题，而是更加强调对患者心理和社会关系的干预[4]。由于近年来社会发展对于重症监护室收治患者这一特殊护理对象关注日益提高，对于ICU护理的要求也日益严格，尤其是在新医改提出要坚持“以人为本”的护理理念后，更加是将维护患者健康权益放在的第一位，也导致重症监护室人文关怀有着较大的发展空间。有研究显示，ICU患者在就医过程中，其较一般患者有着更多的心理需求和社会需求，其不仅对疾病知识有着了解需求，其更加希望得到尊重、公平和公正的对待。而在重症监护室护理过程中应用人文关怀，能够充分体现出对患者心理、社会等方面的关注，在确保患者临床治疗效果的同时，使患者的心理和社会需求得到满足，有效的缓解了患者的不良情绪。通过为患者营造一个舒适的治疗环境，使患者感到被关怀、被呵护、被尊重，有效的提高了患者对于医护人员的信任，对于改善患者的心理状态水平，提高康复效果有着积极的意义。

结论：

在重症监护室护理工作中开展人文关怀，能够显著缓解患者的不良情绪，提高患者的治疗依从性，从而降低护患纠纷的发生，提高患者对于护理服务的满意度。

参考文献

王红燕，汪玉泉，骆谏英，王晓丽.人文关怀在血透患者护理工作中的应用效果观察[J].当代医学，2013，01：116-117.

郭志哲，王恩艳，韩天雪，许大雪.人文关怀在冠心病合并糖尿病护理中的应用效果分析[J].糖尿病新世界，2015，23：156-158.

梁冬花，李杏崧，李兰香，岑雪芳.人文关怀护理用于重症监护室中的效果评价[J].现代诊断与治疗，2015，19：4538-4539.