雷蓉　曾海燕　易江　范浩萍　彭志博　彭方国

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

能否对各类危重病人进行及时的诊断和救治直接影响其救治的成功率。日常医疗工作中常常遇到各类危重病的院内转运问题。急诊危重患者经过急诊科抢救、复苏、早期处理后，因诊断与治疗的需要，常需转至检查科室、手术室或病房，途中虽然只有几分钟到十几分钟，但仍然存在着许多对患者病情不利，甚至危及患者生命的安全隐患，文献报道：高达71%的转运患者在转运途中或检查过程中发生轻微甚至严重并发症，转运患者的死亡率比正常高出9.6%的危险[1]。根据我科室危重患者院内转运近几年来的经验和总结现报告如下：

1 危重患者转运的指征

（1）有单个或多个重要脏器功能障碍，患者在转运过程中随时发生意外者。（2）患有呼吸、循环或中枢神经系统疾病，患者在搬运过程中有可能随时发生意外者。 因此，在转运前应充分评估患者可能出现的、潜在的或尚未察觉的生理紊乱以及严重影响呼吸、循环和中枢神经系统功能的情况，经家属同意，病情基本稳定后才转运。

2 危重患者转运的禁忌症

（1）心跳、呼吸骤停进行心肺复苏者；（2）急性心包填塞可能引起心脏骤停者；（3）腹部闭合伤致血压下降剧烈者；（4）呼吸道梗阻可能呼吸停止者。这些患者最好在急诊科进行紧急处理或实施救命手术后再行转运。

3 转运的危险因素

3.1 患者的病情因素 最常见的问题是低氧、低通气和低血压，最严重是心脏骤停等危及生命的情况；……