张世平

【中图分类号】 R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

急性脑梗塞发病率较高，且多发于老年群体中，致残率和死亡率较高，严重威胁老年人群身体健康，影响生活质量，同时随着我国老龄化进程加快，急性脑梗死发病率呈上升趋势，因此临床日渐重视临床治疗研究[1]。临床治疗以抗血栓为主，多采取药物治疗方式，其中阿司匹林、丁苯酞应用较为广泛。本次研究基于上述背景，探讨了阿司匹林联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗塞的临床效果，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年6月～2017年12月，选择我院收治的急性脑梗塞患者88例作为研究对象，通过简单随机法将其分为对照组和观察组，每组患者44例。对照组男23例，女21例，年龄55～70岁，平均（59.83±2.15）岁，病程4 ～10h，平均病程（5.74±1.22）h；对照组男24例，女20例，年龄56～69岁，平均（60.45±2.33）岁，病程3 ～9h，平均病程（5.89±1.16）h。上述资料两组患者不存在明显差异（P>0.05），表明可进行对比研究。

1.2 治疗方法

全部患者均行基础治疗，具体措施：抗血栓、扩张血管、营养支持，在此基础上对照组给予阿司匹林（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20080078）治疗，100mg/d，1次/d，空腹口服，1周为1个疗程，持续治疗2个疗程。

观察组实施阿司匹林联合丁苯酞软胶囊（恩必普药业有限公司生产，国药试字H20050139）治疗，600mg/d，分3次服用，饭前口服，1周為1个疗程，持续治疗2个疗程。

1.3 观察指标

第一，疗效评价，参考《大面积脑梗死治疗指南（2015）》[2]，制定如下评定标准：显效：临床症状消失，病残程度评定为0级，神经功能缺损评分减分率为90%～100%（不包含90%）；有效：临床症状明显改善，病残程度评定为1～3级，神经功能缺损减分率为50%～90%（不包含50%）；无效：临床症状未改善甚至加重，神经功能缺损评分减分率低于50%，治疗总有效率=显效率+有效率；第二，神经功能缺损评分，满分为45分，其中轻型：0～15分，中型：16～30分，重型：31～45分。

1.4 统计学处理

采用SPSS22.0统计软件对本次数据进行分析处理，计数资料以例数（率）表示，卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，t检验。对比有统计学意义参照P≤0.05。

2 结果

就治疗总有效率而言，观察组为93.18%明显高于对照组77.27%，P<0.05

两组患者治疗前神经功缺损评分不存在统计学差异，P>0.05，治疗后观察组神经功能缺损评分较对照组低，P<0.05

3 讨论

急性脑梗塞属内科常见疾病，多发于老年人群中，具体发病与自由基损伤、血小板凝聚和血液粘度升高有关，临床症状多表现为眩晕、头疼、半身不遂、耳鸣等，早期症状较为轻微，部分患者发现时病情较为危重，临床治疗难度较高。临床治疗以抗血小板、降脂等方式为主，采取药物联合使用方式，能够有效改善患者病情，提高其健康水平。

本次研究针对急性脑梗塞患者，给予其阿司匹林单独治疗和联合丁苯酞软胶囊治疗，研究结果显示：就治疗总有效率而言，观察组为93.18%明显高于对照组77.27%，P<0.05；观察组神经功能缺损评分为（15.47±3.87）分，明显低于对照组（23.57±4.09）分，P<0.05。具体原因分析如下：第一，阿司匹林是一种解热镇痛药物，临床应用较为广泛，可发挥抗血栓和抗血小板聚集作用，具体作用机制为：给药后对血小板环氧化酶进行抑制，对前列腺素和血栓素进行干扰，降低其生成量，进而促进脑部微循环改善[3]。虽其应用于急性脑梗塞患者治疗中可发挥一定效果，但是单纯使用疗效不佳；第二，丁苯酞软胶囊主要成分为丁苯酞，可有效改善患者受损的神经功能，作用机制：丁苯酞可促使缺血区域毛细血管数量增加，改善缺血区域脑能量代谢情况，并缓解缺血区域微循环情况，缩小脑脑梗塞面积，进而达到改善神经功能效果。同时丁苯酞能够清除自由基，对脂质过氧反应进行抑制，进而维护细胞结构的完整性，促进细胞功能恢复，并且对线粒体功能进行调节，有效控制继发危害，延缓梗死灶形成，进而抑制病情进一步恶化[4]。

综上，在急性脑梗塞治疗过程中，阿司匹林联合丁苯酞软胶囊治疗效果显著，促进患者病情恢复，改善其神经功能，值得推广。

参考文献：

骆杭丽，LuoHangli.丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死患者的临床效果及安全性[J].中国医药，2014，9（2）：188-191.

杜伟，庞长河，薛亚轲，等.美国神经重症监护学会《大面积脑梗死治疗指南（2015）》解读[J].中华神经医学杂志，2016，15（1）：2-5.

陈光生，林伯昌，朱伟明，等.丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的疗效观察[J].现代药物与临床，2017，32（8）：1429-1432.

刘运平，曹妍，王慧娟，等.丁苯酞胶囊对76例急性脑梗死患者治疗效果的临床研究[J].世界中医药，2015，10（a02）：1466-1467.