王毅

(海南医学院第二附属医院，海口570311)

骨质疏松是糖尿病慢性并发症。糖尿病患者不仅存在着胰岛素分泌异常，还存在着体内多种其他激素的分泌异常变化。国内外一些研究发现，2型糖尿病(T2DM)患者常伴随甲状腺激素的分泌异常，而甲状腺激素水平对T2DM的病情、治疗效果以及预后程度的判断均具有重要意义[1]。有研究发现，TSH在正常范围内的降低与骨折风险增加有关，但目前关于甲功正常人群中血清促甲状腺激素(TSH)与骨密度、骨折风险之间的关系仍有争议[2]。本研究比较了不同骨质疏松水平T2DM患者TSH之间的差异，考察TSH对骨密度的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2014年1月～2016年1月海南医学院第二附属医院收治的绝经后T2DM患者110例，年龄51～80(58.15±10.45)岁，均符合1999年WHO 2型糖尿病诊断标准[3]。依据WHO骨质疏松诊断标准(DEXA)将患者分为正常组(T≥-1.0)、骨量减少组(-2.5

1.2 方法 记录患者的一般资料，包括年龄、身高、体质量、BMI和病程等。患者在清晨空腹禁食12 h后，静脉取血，3 000 r/min分离血清，全自动生化检测仪检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)。全自动免疫分析仪检测促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)。骨密度(BMD)采用美国GE公司的Healthcare Lunar X射线密度仪测定，T值采用配套软件自动分析获得。

2 结果

2.1 各组血脂比较 正常组、骨量减少组和骨质疏松组TC、TG、LDL和VLDL比较,P均>0.05；骨质疏松组HDL低于正常组(P<0.01)。见表1。

表1 各组血脂比较

2.2 各组骨密度及T值比较 正常组、骨量减少组和骨质疏松组腰椎骨密度、髋部骨密度、腰椎T值和髋部T值比较,P均<0.01。见表2。