叶善平，李太原，钟武，张磊，方传发，夏来阳

(1 赣州市人民医院，赣州341000；2南昌大学第一附属医院)

结直肠癌(CRC)是一种常见的消化道恶性肿瘤，对人类健康存在严重威胁，临床确诊时多处于中晚期[1]。治疗方案仍是以手术为主的综合治疗模式，其中术前新辅助化疗的重要性受到越来越多重视，可以提高根治切除率和延长患者生存期，但同一方案在不同个体间疗效却大相径庭[2]。大多数化疗药物阻止肿瘤的生长是通过破坏肿瘤细胞的DNA，而肿瘤细胞却可通过增强DNA修复来产生耐药。DNA切除修复交叉互补基因-1(ERCC1)是与DNA修复密切关联的基因，与肿瘤的耐药相关[3]。相关研究显示，肺癌、头颈部癌、胃癌等恶性肿瘤中，ERCC1表达升高提示患者对铂类化疗药物的疗效较差[4, 5]。本研究通过RT-qPCR技术检测化疗前结直肠癌组织内ERCC1 mRNA水平，分析其与结直肠癌患者术前XELOX方案新辅助化疗疗效的相关性，为临床个体化治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2012年6月～2014年8月在南昌大学第一附属医院经病理证实为结直肠癌的42例初治患者的新鲜肠镜标本(癌组织及癌旁正常组织)，临床病理资料完整，知晓并同意行术前XELOX方案新辅助化疗，美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≤2分，已通过医院伦理委员会审核。42例患者中男25例、女17例，年龄31～64岁、中位年龄49岁。

1.2 治疗方法 患者均接受3个周期奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)方案术前新辅助化疗。按体表面积给药(奥沙利铂130 mg/m2，静滴2 h，第1天；卡培他滨1 000 mg/m2，口服，2次/d，第1～14天)，3周后重复。化疗结束后第4周复查增强CT、MRI和肠镜，采用RECIST实体瘤疗效评定标准[6]评价疗效，完全缓解(CR)和部分缓解(PR)为有效组，病情稳定(SD)和疾病进展(PD)为无效组。……