丁敏侠 柏艳红 唐凤珍 陆长春

乳腺癌是女性高发的恶性肿瘤之一，早期发现、诊断及治疗尤为关键。目前钼靶X线与超声是检查乳腺癌的基本而又重要的影像检查手段，具有操作简便、经济有效的优点，尤其是超声技术在肿块的早期发现、性质判断以及介入性诊断穿刺中的表现十分突出，而美国放射学会超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)的应用更使得乳腺超声诊断进一步规范化，但仍具有较高的误诊率[1-2]。目前，应用超声造影技术基本已能做到对腹部实质性器官病变的定性诊断[3]，但对小器官病变(如甲状腺、乳腺等)的诊断价值仍处于探讨阶段。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选2013年3月至2016年6月84例患者，入选标准：①女性；②临床触诊发现乳腺肿块并疑似乳腺癌病变；③经常规超声提示有乳腺实质性占位病变；④超声BI-RADS分级4～5级；⑤影像学资料和组织病理学资料完整。患者年龄29～63岁，平均(44.7±9.4)岁。

1.2 方法

1.2.1 超声造影方法 西门子S2000彩色多普勒超声诊断仪，常规超声时探头频率为4.0～13.0 MHz，超声造影时探头频率为3.0～9.0 MHz，机械指数(MI)为0.06，造影剂为SF6(意大利博莱科)。常规超声后转为造影模式，选择病灶范围大、超声特征明显、血流丰富的断面，造影剂经生理盐水稀释后由肘静脉团注，实时动态录像，并使用时间-强度(TIC)曲线软件分析造影剂进入的方式、进入时间(TS)、达峰时间(TP)、消退时间(TO)，并储存静态图像，观察造影剂分布情况及肿块大小。

1.2.2 BI-RADS分级标准[4]评估不完全，尚需结合其它检查手段再进一步评估为0级；……