沙利度胺联合紫杉醇加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照研究

2018-08-20韦华军蔡茂德

实用癌症杂志 2018年7期

韦华军钟亮曾湖蔡茂德

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)占肺癌的80%，其中75%老年患者临床分期较差，5年生存期较低，严重影响到我国老年患者生命健康与生活质量。以铂类为基础的联合治疗是60岁以上晚期NSCLC患者的合适选择[1]，其中紫杉醇联合顺铂方案(pacilitaxel plus cisplatin，TP)是临床一线化疗方案，但疗效仍不能令人满意[2]。沙利度胺(Thalidomide)具有抗肿瘤血管增生的作用，联合应用于多发性骨骼瘤获得成功，但应用于NSCLC还存在争议[3]。本文采取随机对照研究的方法，探讨沙利度胺联合紫杉醇加顺铂方案对晚期NSCLC患者血清肿瘤标志物及治疗效果的影响。

1 资料与方法

1.1 入组标准

(1)经病理学和(或)细胞学检查确诊为NSCLC；(2)年龄≥60岁；(3)临床分期Ⅲ B期～Ⅳ期，无法行手术治疗或手术后复发转移的病例；(4)未接受过放化疗与免疫调节剂治疗者；(5)卡氏评分(KPS)≥60 分；(6)预计生存期>3个月：(7)排除合并心、脑、肾严重并发症者；(8)报经医院伦理委员会批准，告知研究事项后所有患者或家属均签署知情同意书。

1.2 资料

选择2014 年1月至2014年12月期间来我院肿瘤内科就诊、符合上述标准的84例晚期NSCLC 患者为研究对象，男性56例，女性28例，年龄60～84岁，平均(67.94±6.45)岁；病理分型：鳞癌47例，腺癌30例，腺鳞癌7例；国际抗癌联盟TNM分期：Ⅲ B期58 例，Ⅳ 期26例；KPS评分61～80分13 例，81～90 分37 例，90～100分34 例。根据入院时间分为观察组和对照组，2组患者在性别、年龄等资料方面，差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。