方 霖 李 嵘 罗 娟

肺癌的发病率和死亡率增长最快，其中约有86%为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)。晚期非小细胞肺癌无法接受手术治疗[1]，由于肿瘤负荷，单纯的化疗疗效结果也不尽如人意。研究显示，同步放化疗可以缓解和改善非小细胞肺癌患者的病情。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年2年至2015年2月在本院门诊接受治疗的Ⅲ期NSCLC患者65例，将其随机分为2组。试验组33例，其中男性16例，女性17例；平均年龄(50.6±6.3)岁，平均病程(1.45±0.63)年。对照组32例，其中男性18例，女性14例；平均年龄(52.1±7.6)岁，平均病程(1.63±0.56)年。2组患者基本资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 患者诊断准则

Ⅲ期NSCLC患者出现食欲不振、发烧头痛、呼吸时胸部疼痛、咳嗽唾液和黏液中带血等症状[2]。

1.3 纳入及排除标准

纳入标准：确诊为Ⅲ期NSCLC患者；生存时间超过4个月；患者知情并同意参与本研究。排除对紫杉醇或顺铂过敏；已接受过化疗治疗者；非NSCLC患者。

1.4 治疗方法

1.4.1 3DCRT照射 患者双手交叉置头顶，仰卧状固定体位在模拟机下参考移动激光灯行螺旋分次扫描，使肿瘤充分受到辐照而正常组织尽量少受到照射剂量。确定肿瘤的体积与正常组织位置关系，从而缩小靶区范围[3]。对照组单纯进行放疗，放疗总量为60～70 Gy，1.8～2.5 Gy·d-1，每周5次，疗程为6～7周。

1.4.2 化疗方法 试验组在对照组的放疗基础上给予患者紫杉醇注射液135 mg/m2配比500 mL质量浓度为0.045 g/mL的生理盐水加顺铂75 mg/m2配比质量浓度为0.008 g/mL的氯化钠静脉滴注，在化疗第1周、第4周静脉滴注，共化疗3个周期。每周检查3次患者的治疗前后血常规，若出现强度不良反应则停止用药。