李洪水 廖丽娟

近年来，空气污染及吸烟等因素导致肺部恶性肿瘤等肺部疾病的发病率不断上升。放疗是中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)治疗的主要手段。调强放射性治疗(intensity-modulated radiotherapy，IMRT)能够通过改变射线照射强度，提高肿瘤区域剂量均匀性，降低周边组织损伤。目前，IMRT已成为一种较理想的NSCLC放疗方法，但靶区射线对组织的损伤性是无法避免的[1]。随着分子诊断技术的发展，血清肿瘤标志物的检测已成为肿瘤发展监测及疗效评估的重要指标[2]。相比常规放疗方式，IMRT放疗在肿瘤组织定位及射线强度均匀性上具有一定优势，但是其对患者肺功能的变化及肿瘤标志物的影响也应进行全面的比较分析。本研究观察比较了60例中晚期NSCLC患者常规放疗及IMRT放疗后肺功能及肿瘤标志物变化，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选2016年1月至2016年12月于本院接受住院放疗治疗的NSCLC患者60例，男女不限。入组患者均经影像学检查、病理检查确诊为NSCLC；患者TNM分期Ⅲ～Ⅳ期，预期生存期超过3个月；患者之前未采取任何手术方式治疗。排除存在合并肿瘤，严重心脑血管疾病，肝、肾等器官功能障碍的患者；及其妊娠或哺乳期患者。本研究已经通过本院伦理委员会审核，且所有入组患者均签订知情同意书。

依据随机分组原则，将符合要求的60例患者分为2组。采用调强放射治疗(IMRT)患者作为观察组，包括男性14例，女性16例，年龄45～78岁，平均年龄(61.3±4.7)岁；Ⅲ期患者17例，Ⅳ期患者13例。同期，对照组30例患者采用常规放射治疗，包括男性19例，女性11例，年龄(62.7±5.1)岁；……