宁殿秀 苗延巍* 郎志谨 唐乐梅 孙美玉 王丽君 魏强 张军 宋凡 刘书峰

(1大连医科大学附属第一医院放射科，辽宁 大连 116011; 2大连医科大学附属第二医院放射科，辽宁 大连 116027)

研究证实70%～90%癫痫病患者存在一定程度脑结构异常及脑代谢物及微循环的变化，脑代谢物及微循环的变化往往早于脑结构改变。磁共振成像在神经及软组织检查中具备特有的优势[1-3]。但常规磁共振(MR)技术难以显示脑微观结构变化，研究发现磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging, SWI )技术能较精确地检测脑内微观结构改变，对脑内缓慢流动的血管性病变、脑微出血以及脑铁异常沉积的诊断具有独特效果[4-6]。SWI是利用三维采集、完全流动补偿、高分辨力、薄层扫描梯度回波序列技术，可充分显示组织之间内在的磁敏感特性差别。尽管SWI在疾病诊断中发挥巨大的作用，但在癫痫方面的研究较少见，笔者利用SWI技术在癫痫病脑内病变检查方面进行研究，在常规磁共振扫描基础上加扫SWI技术扫描，取得较满意的结果。

对象与方法

一、一般资料

回顾分析2015年1月至2016年6月在我院临床已确诊为继发性癫痫病患者31例，病程在3个月至7年不等。年龄在23～49岁，平均35.6岁；经常规磁共振扫描未见明显异常，或者不能明确诊断，而SWI扫描发现阳性脑内病变。

二、扫描方法

使用GE Signa HDxt 1.5T，线圈采用8通道头线圈, 颅脑MRI常规扫描，包括：矢状面T1，轴位T1FLAIR(fluid attenuated inversion recovery, FLAIR)、T2及T2FLAIR，斜冠位T2、T2FLAIR序列。在常规扫描的基础上增加SWI扫描，SWI扫描参数:回波时间(echo time, TE)：40 ms，重复时间(repetition time, TR)：52 ms，翻转角度(flip angle, FA)：20°，视野(fied of view, FOV)：20～24 cm，矩阵：320×288，层厚：1～3 mm，激励次数(number of excitations, NEX)：1，扫描时间：3～9 min。……